تذكر اندلاع الفيلق

تذكر اندلاع الفيلق

في خضم صيف مليء بالنجوم احتفلت فيه الولايات المتحدة بالذكرى المئوية الثانية لتأسيسها ، تجمع أكثر من 4000 عضو من فرع بنسلفانيا من الفيلق الأمريكي على بعد بنايات فقط من قاعة الاستقلال حيث قطع أجداد البلاد علاقاتهم مع الملك جورج الثالث. قبل قرون. بينما كانت فيلادلفيا شديدة الحرارة في 21 يوليو 1976 ، اكتشف قدامى المحاربين العسكريين ملاذًا جليديًا داخل الأحياء المكيفة في فندق بلفيو ستراتفورد الأنيق أثناء انطلاق المؤتمر السنوي للمنظمة. لمدة أربعة أيام ، اختلط أعضاء الفيلق واختلطوا داخل معلم فيلادلفيا ، الملقب "سيدة شارع برود الكبرى" ، قبل العودة إلى المنزل بعد ما اعتقدوا أنه تجمع ناجح آخر.

ومع ذلك ، في غضون أيام ، بدأ الهاتف في مقر الفيلق الأمريكي في بنسلفانيا يرن بالأنباء المحزنة عن وفاة عدد من رواد المؤتمر. بحلول 2 أغسطس ، كان من الواضح أن هذا لم يكن سلسلة من الحظ السيئ حيث توفي 12 عضوًا وتم نقل 36 آخرين إلى المستشفى بسبب مرض تنفسي غامض. كانت الأعراض الشبيهة بالالتهاب الرئوي متماثلة تقريبًا في كل حالة - آلام في العضلات ، وصداع ، وسعال حاد ، وإسهال ، وآلام في العضلات والصدر وحمى تصل إلى 107 درجات. كان العديد من القتلى من كبار السن من الرجال والمدخنين ، لكن أعمار الضحايا تراوحت بين 39 و 82.

ومع انتشار الأنباء ، تبين أن المصابين ليسوا كلهم ​​من أعضاء الفيلق الأمريكي أو زوجاتهم. وكان من بين الضحايا صراف بنك كان يعمل عبر الشارع من فندق بلفيو-ستراتفورد وسائق حافلة كان قد نقل مجموعة من الطلاب الصغار الذين ساروا في موكب المؤتمر.

على الرغم من الحيرة بشأن السبب ، حث مسؤولو الصحة العامة على الهدوء مع انتشار المخاوف من جائحة الأنفلونزا في جميع أنحاء ولاية بنسلفانيا بسرعة أكبر من المرض الغامض نفسه. كانت إنفلونزا الخنازير ، التي ضربت قاعدة عسكرية في نيوجيرسي في وقت سابق من العام ، وحمى الببغاء ، التي انتشرها الحمام المريضة ، من بين النظريات الرائدة. لكن الخبر السار للمحققين هو أنه سرعان ما أصبح واضحًا أن المرض لم يكن معديًا. أحد رواد المؤتمر ، على سبيل المثال ، لم تظهر عليه أي أعراض على الرغم من أن الرجلين اللذين كان يشاركهما غرفة في فندق قد ماتا فجأة. كما أثبتت المضادات الحيوية فعاليتها في علاج المرضى.

رداً على الغموض الطبي ، أطلقت المراكز الفيدرالية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أكبر تحقيق في تاريخها. ذكرت صحيفة بوسطن غلوب: "لم يقترب أي جهد تحري علمي سابق في التاريخ من حجم وكثافة الحملة الجارية الآن لتعقب مسار ومصدر ونمط" المرض. انضم فريق مكون من 20 من علماء الأوبئة التابعين لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى العاملين الصحيين بالولاية في البحث عن سجلات المستشفيات والبحث في نتائج تشريح الجثة. وظلت المعامل مفتوحة طوال الليل حيث نقلت طائرات الهليكوبتر أحدث عينات الدم والأنسجة. في المستشفيات في جميع أنحاء ولاية بنسلفانيا ، أجرى المحققون الطبيون مقابلات مع المرضى حول كل تحركاتهم في فيلادلفيا ، بدءًا من تناولهم وجبة الإفطار في الفندق إلى عدد المرات التي ركبوا فيها مصاعده.

حتى أن المحققين دخلوا فندق بلفيو ستراتفورد ومشطوا المبنى بحثًا عن أدلة. لقد فحصوا كل شيء من آلات صنع الثلج في الفندق إلى أعواد الأسنان ، وزحفوا إلى أنظمة التدفئة والتبريد لأخذ العينات. لقد نظروا في أسباب تتراوح من التسمم الغذائي إلى اللعب الشرير من قبل المتظاهرين المناهضين للحرب الذين سبق أن هددوا بالعنف ضد قدامى المحاربين العسكريين. كانت الخيوط المشتركة الوحيدة التي وجدها المحققون هي أعراض المرض وحقيقة أن المصاب بدا وكأنه قضى بعض الوقت إما في بهو الفندق أو في الخارج على الرصيف.

أثار تفشي المرض الغامض تغطية إعلامية مكثفة. أطلقت عليها مجلة Newsweek اسم "الحمى القاتلة" ، بينما أطلق عليها Time اسم "Philly Killer" على غلافها الأمامي. ومع ذلك ، استقرت معظم وسائل الإعلام على اسم آخر لمرض الجهاز التنفسي الغريب - "مرض Legionnaires". مع مرور الأشهر دون تحديد السبب ، أصبح المحققون الطبيون أنفسهم تحت مجهر التدقيق العام - حتى أنهم أجبروا على الإدلاء بشهادتهم أمام الكونجرس.

قرر عالم الأحياء الدقيقة في مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ، جوزيف مكديد ، مضاعفة جهوده في الأيام التي أعقبت عيد الميلاد. بعد أن ألغى خطط إجازته ، أمضى McDade ساعة بعد ساعة في مختبره يجوب الشرائح التي تم فحصها فقط في دفعات مدتها خمس دقائق في الاندفاع الأولي للعثور على السبب. قال مكديد لصحيفة نيويورك تايمز: "يبدو الأمر أشبه بالبحث عن عدسة لاصقة في ملعب كرة السلة مع وضع عينيك على ارتفاع أربع بوصات فوق الأرض". بعد قضاء نصف ساعة في فحص الأنسجة المأخوذة من رئة أحد الضحايا ، وجد ماكديد السبب وراء المرض - وهي بكتيريا غير معروفة سابقًا أطلق عليها مركز السيطرة على الأمراض اسم الليجيونيلا.

بعد ما يقرب من ستة أشهر من تفشي المرض ، أعلن مركز السيطرة على الأمراض أنه حل المشكلة. ازدهرت بكتيريا الليجيونيلا في الطقس الحار وفي الماء مثل نظام تكييف الهواء الموجود على سطح فندق بلفيو ستراتفورد المكون من 19 طابقًا. على الرغم من أن الليجيونيلا لم يتم العثور عليها في نظام تبريد الفندق لأنه تم تنظيفها بحلول وقت اكتشافها ، فقد توقع المحققون أن مراوح النظام القوية تنبعث منها ضبابًا من المياه الملوثة التي سقطت على المارة على الرصيف أدناه وتم امتصاصها في الردهة. من خلال فتحة تهوية في الطابق الأرضي حيث تنفس الضحايا قطرات الماء الصغيرة الملوثة. في النهاية ، مات 34 شخصًا وأصيب أكثر من 200 بالمرض من تفشي المرض خلال مؤتمر الفيلق الأمريكي ، وأدى هذا الاكتشاف العلماء إلى توثيق حالات تفشي سابقة لمرض Legionnaires ، بما في ذلك واحد قتل ثلاثة أعضاء من النظام المستقل للزملاء الفرديين الذين حضروا اجتماعًا. مؤتمر في نفس فندق فيلادلفيا عام 1974.

على الرغم من أن القضية الطبية قد تم حلها ، إلا أن مرض Legionnaires لم يقتصر على كتب التاريخ. في الواقع ، لقد عادت إلى الظهور في السنوات الأخيرة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فقد زاد عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم أربعة أضعاف تقريبًا من 1127 في عام 2000 إلى 5166 في عام 2014 ، مع وفاة المرض في حوالي سبعة بالمائة من الحالات. في العام الماضي فقط ، تسبب تفشي في برونكس في مقتل 16 شخصًا ، بينما أودى تفشي آخر في فلينت بولاية ميشيغان بحياة 12 آخرين. تحدث معظم حالات تفشي المرض البالغ عددها 20 في المتوسط ​​كل عام في المباني ذات أنظمة المياه الكبيرة ومعدات تكييف الهواء التي لا تتم صيانتها بشكل جيد.

اقرأ المزيد عن الأوبئة هنا


تذكر اندلاع الفيلق - التاريخ

لكن ما هو تاريخ هذه العدوى المرعبة؟

أثار وصول مرض رئوي غامض أودى بحياة واحد من كل خمسة رعبًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة في صيف عام 1976.

كان المكان بمثابة اتفاقية للفيلق الأمريكي ، حيث نزل الآلاف من كبار السن من قدامى المحاربين في فندق بلفيو ستراتفورد في فيلادلفيا.

ومع ذلك ، في غضون أيام من البداية ، بدأ المحاربون القدامى يصابون بأعداد كبيرة بشكل غير مرئي من الالتهاب الرئوي.

في الأيام التي تلت ذلك ، أصيب 221 مريضًا بالمرض - وتوفي 34 في النهاية.

أثار اندلاع الذعر في وسائل الإعلام والجمهور - كانت الحرب الباردة لا تزال جارية ، ويعتقد البعض أنها قد تكون هجومًا من قبل قوات العدو على قدامى المحاربين.

أطلقت مراكز السيطرة على الأمراض تحقيقا كبيرا ، وأجرت مقابلات مع جميع الناجين من المرض ، وأجرت تشريح الجثة المجهري.

تم أخذ عينات من التربة والهواء والماء من الفندق وأراضيه ، وفي النهاية نتج عن ذلك البكتيريا.

كانت الليجيونيلا ، كما سميت ، تزدهر في برج تبريد المياه بالفندق ، وتم ضخها في كل غرفة بأبخرة مائية جيدة.

لم يمض وقت طويل قبل ظهور هذه الظاهرة في المملكة المتحدة ، مع ظهور حالات في عام 1977 ، تلتها حالات تفشي كبيرة في الثمانينيات - مرتبطة أيضًا بأنظمة تبريد المياه.

أحدهم ، في ستافورد ، أودى بحياة 23 شخصًا ، ودفع لجنة تحقيق حكومية.

حتى هيئة الإذاعة البريطانية لم تكن محصنة - فقد تسبب تفشي المرض في مقرها عام 1988 في إصابة 79 شخصًا ، وقتل ثلاثة.

في أماكن أخرى من العالم ، أودى تفشي المرض بشكل كبير في مورسيا وإسبانيا وهولندا أيضًا بحياة الناس.

أدى ظهور أبراج التبريد بالمياه باعتبارها الشرير الرئيسي في هذه الفاشيات "المتفجرة" إلى جهود جديدة لجعلها أكثر أمانًا.

كانت المياه الفاترة المتداولة حولهم أرضًا خصبة لتكاثر الحشرات ، والتي تم بعد ذلك تصريفها في الغلاف الجوي لتنتشر فوق المنطقة المجاورة.

كان المهندس جيف بروندريت من بين أولئك الذين نظروا في كيفية "تصميم" الليجيونيلا من مثل هذه المعدات.

وقال لبي بي سي نيوز أونلاين: "في الأساس ، عليك أن تحافظ على الماء إما ساخنًا جدًا أو شديد البرودة - حتى لا تتكاثر البكتيريا.

"يمكنك أيضًا إضافة مبيد حيوي للإبقاء على أعداد البكتيريا منخفضة."

تم إصدار إرشادات لأصحاب المصانع - لكن مسحًا حديثًا ، إلى جانب تفشي المرض بشكل متقطع ، أشار إلى أن الكثيرين ببساطة لم يكونوا مهتمين بحماية الجمهور من المرض.

قال السيد بروندريت: "ربما قال ثلث الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع إنهم لم يزعجوا أنفسهم."

لكن المناخ يتغير الآن.

تطلب إدارة الصحة والسلامة الآن إجراء اختبارات معملية ربع سنوية على المياه في هذه الأنظمة ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات أكثر صرامة للحفاظ على نظافتها ، ودعمها بغرامات أو حتى القدرة على إغلاق المصانع في حالة تكرار المخالفات.

وهناك مؤشرات على أن الشرطة تتدخل أيضًا.

لا تزال القضية التي اتُهم فيها صاحب مصنع بالقتل غير العمد للشركات بعد ثلاث وفيات تسببت فيها الليجيونيلا في المحاكم.


يستضيف الفيلق الأمريكي مؤتمره السنوي في فيلادلفيا

تم التخطيط للمؤتمر الوطني الذي استمر ثلاثة أيام من قبل الفيلق الأمريكي في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، للاستفادة من الاحتفال الذي استمر لمدة عام بالذكرى المئوية الثانية للولايات المتحدة. تم تحديد العديد من الأنشطة والفعاليات لفيلادلفيا ، موقع توقيع إعلان الاستقلال. عُقد المؤتمر ، الذي بدأ في 21 يوليو 1976 ، في فندق Bellevue-Stratford وحضره أكثر من 2000 من أعضاء Legionnaires معظمهم من الذكور.


تم الإبلاغ عن مرض Legionnaires في عدد قليل من الولايات هذا الصيف ، مما أدى إلى وفاة 19 وأكثر من 100 مرض. تعتبر الحالات غير ذات الصلة جزءًا من نمط نموذجي يُلاحظ مع مرض يميل إلى الظهور في الطقس الدافئ وغالبًا ما يكون خطيرًا على الأشخاص المرضى أو الضعفاء بالفعل.

في حين أن مثل هذه الفاشيات أصبحت أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة ، إلا أن الخبراء لا يعرفون ما إذا كان ذلك بسبب تحسين الإبلاغ أو المراقبة ، أو ما إذا كان المرض ، وهو نوع من الالتهاب الرئوي ، قد أصبح أكثر انتشارًا بالفعل ، على حد قول الدكتور ماثيو مور ، اختصاصي علم الأوبئة الطبية في المراكز الفيدرالية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وبغض النظر عن ذلك ، قال إن نشاط المرض هذا الصيف هو إلى حد كبير "مساوٍ للدورة التدريبية".

بعض الأسئلة والأجوبة الرئيسية حول التقارير الأخيرة:

أين تم الإبلاغ عن مرض الجيوش مؤخرًا؟

- في إلينوي ، أدى تفشي المرض الذي تم الإبلاغ عنه الأسبوع الماضي في دار إلينوي للمحاربين القدامى في كوينسي ، وهو دار للمعيشة والتمريض جنوب غرب شيكاغو ، إلى وفاة سبعة من كبار السن ، وجميعهم يعانون من ظروف أساسية. وأصيب 32 ساكنا بالمرض. وكانت الاختبارات معلقة يوم الثلاثاء لسكان آخرين. وقال رايان يانتيس ، المتحدث باسم إدارة شؤون المحاربين القدامى بالولاية ، إنه لم يتم التعرف على المصدر.

- في كاليفورنيا ، تم تشخيص إصابة ستة سجناء في سجن ولاية سان كوينتين بالمرض منذ الأسبوع الماضي ، تم إدخال خمسة آخرين إلى المستشفى بأعراض تشبه الالتهاب الرئوي ، ويخضع 73 نزيلًا للمراقبة ويعالجون من أمراض الجهاز التنفسي في وحدة طبية بالسجن ، حسبما ذكرت متحدثة باسم السجون. دانا سيماس. السلطات لم تجد المصدر.

- في نيويورك ، تفشى المرض في شهري يوليو وأغسطس وأودى بحياة 12 شخصًا وأصاب أكثر من 100 ، وتم تتبعه إلى بكتيريا وجدت في برج تبريد لوحدة تكييف الهواء في أحد فنادق برونكس.

- حدث مرضان منفصلان - أحدهما في سجن ستاتفيل في إلينوي الشهر الماضي ، والآخر في يوليو في جامعة ويست تشيستر في بنسلفانيا.

- تم العثور على مستويات عالية من بكتيريا الليجيونيلا الأسبوع الماضي في نظام المياه في وحدة علاج تعاطي المخدرات في أريزونا في نظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى فينيكس ، مما دفع السلطات إلى نقل 20 مريضًا. وقالت المتحدثة جين شايفر ، إنه تم اكتشاف البكتيريا أثناء الاختبارات الروتينية ولم يتم الإبلاغ عن أي أمراض.

- تم إغلاق مبنى في مصنع GlaxoSmithKline لتصنيع الأدوية في زيبولون ، نورث كارولاينا مؤقتًا في أغسطس بعد العثور على بكتيريا الليجيونيلا في أبراج التبريد الخارجية ولم يصاب أحد بالمرض.

ما هو مرض LEGIONNAIRES؟

المرض هو نوع من الالتهاب الرئوي تسببه البكتيريا التي تصيب الرئتين. سمي المرض بعد اندلاع عام 1976 بين المشاركين في اتفاقية الفيلق الأمريكية في فيلادلفيا ، ويمكن أن يسبب المرض السعال وصعوبة التنفس والحمى وآلام العضلات. كبار السن والأشخاص المصابون بأمراض مزمنة هم الأكثر عرضة للخطر. قال مور إن المضادات الحيوية يمكن أن تعالج المرض لكنها قاتلة لما بين 5 في المائة و 30 في المائة من المرضى.

كيف ينتشر المرض؟

تعيش البكتيريا في البيئة وتزدهر في الماء الدافئ. يمكن أن يمرض الناس إذا استنشقوا رذاذًا أو بخارًا من أنظمة المياه الملوثة وأحواض الاستحمام الساخنة والمصادر النموذجية الأخرى ولكن البكتيريا لا تنتشر من شخص لآخر. قال مور إن تفشي المرض في نيويورك مؤخرًا انتشر على الأرجح بسبب هبوب الرياح من برج التبريد بالفندق إلى المناطق المحيطة.

ما مدى انتشار مرض الفيلق؟

يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن ما بين 8000 و 18000 شخص يدخلون المستشفى بسبب المرض كل عام ، عادة في الصيف وأوائل الخريف.

يُطلب من الإدارات الصحية بالولاية والمحلية الإبلاغ عن الحالات إلى مركز السيطرة على الأمراض ، ولا يتم الإبلاغ عن العديد من الحالات ، بما في ذلك العديد من حالات الاستشفاء. هذا العام ، بلغ إجمالي التقارير 3212 حتى 16 أغسطس / آب ، والإجمالي المؤقت للعام الماضي هو 4486 ، لكن الأرقام النهائية متوقعة في غضون أسابيع قليلة.


حرب البقاء على قيد الحياة ، ولكن ليس منزل قدامى المحاربين

أمضى جيرالد كون جزءًا من خدمته في الحرب العالمية الثانية في الحفر في الأراضي الفرنسية واستخراج جثث زملائه الجنود الأمريكيين.

كانت وظيفته في الجيش هي جمع بطاقات كلابهم وممتلكاتهم الشخصية وشحنها إلى ديارهم إلى عائلاتهم في الولايات المتحدة. لقد كان عملاً قاتماً - في السنوات اللاحقة ، ابتعد عن الحديث عن ذلك لأطفاله - لكنه كان فخوراً بخدمته العسكرية.

وعندما حان الوقت ، كان يتطلع إلى الانتقال إلى منزل إلينوي للمحاربين القدامى ، وهي منشأة تديرها الدولة بالقرب من نهر المسيسيبي ، على بعد حوالي خمس ساعات جنوب غرب شيكاغو.

قالت جانا كاسبر ، إحدى بناته: "كان فخوراً بكونه محارب قديم". "لقد حصل على هذا الحق ليتمكن من العيش هناك."

ولكن في عام 2015 ، كان والدها واحدًا من 12 شخصًا ماتوا في تفشي مرض الفيالقة في المنزل. عاد هذا المرض في عام 2016 وأصاب خمسة أشخاص آخرين. وعاد مرة أخرى في الخريف الماضي ، مما تسبب في مرض ثلاثة وساهم في وفاة محارب قديم آخر.

"متى ستتوقف؟" قال كاسبر في مقابلة مع WBEZ. "كم عدد الأشخاص الذين سيتعين عليهم الموت قبل أن يتمكنوا من معرفة السبب وراء ذلك؟"

في ثلاث سنوات متتالية ، قتلت الفيلق 13 شخصًا وأصاب ما لا يقل عن 61 من السكان والموظفين في منزل قدامى المحاربين في المنطقة ، وفشلت الدولة في وقف تفشي المرض والحالات الأخرى على الرغم من استثمار ملايين الدولارات من دافعي الضرائب.

أدت المحنة المأساوية والمستمرة في المنشأة التي تبلغ مساحتها 210 فدان في كوينسي إلى زيادة التدقيق حول مدى نجاح إدارة الحاكم بروس راونر في إدارة أزمة الصحة العامة المميتة التي بدأت بعد توليه منصبه.

يسلط تحقيق في WBEZ الضوء على كيفية وفاة المحاربين القدامى الذين عانوا تجارب لا توصف في ساحة المعركة في المنشأة بعد أن أصيبوا بالمرض بسبب المياه الملوثة بالبكتيريا. وتؤكد عائلاتهم أنه لم يتم تشخيصهم ولم يتم إعطاؤهم المضادات الحيوية بالسرعة الكافية لدرء ما يمكن علاجه عادةً من الالتهاب الرئوي الذي تنتقل عن طريق المياه.

والآن ، يقول كبير أعضاء مجلس الشيوخ عن ولاية إلينوي ، ديك دوربين ، إنه يجب إغلاق المنشأة حتى يصبح نظام المياه الخاص بها آمنًا تمامًا. وقال إنها "فضيحة" و "إهانة" للمحاربين القدامى أن الدولة لم تكن قادرة على تخليص نظام المياه بالمنشأة من بكتيريا الليجيونيلا على مدار ما يقرب من 30 شهرًا.

تنتشر المعدات العسكرية حول أراضي منزل إلينوي للمحاربين القدامى في كوينسي. (أندرو جيل / WBEZ)

11 عائلة تقاضي الدولة بسبب الإهمال. ولكن نظرًا لوقوع هذه الوفيات في منشأة تابعة للولاية ، فإن قانون إلينوي يحدد أي تعويضات محتملة بمبلغ 100000 دولار - وهو أقل بكثير من النتائج المكونة من سبعة أرقام التي أسفرت عنها قضايا الفيلق في التقاضي في مكان آخر.

في عام 2015 ، توفي عشرات من السكان في المنزل في أول ظهور لمرض الفيالقة ، والذي يمكن أن ينتقل عندما يستنشق الناس بخار الماء المصاب من خلال الاستحمام ، والمصارف ، والنوافير. داء الليجيونيلات هو مصطلح يشمل كلا من داء المحاربين والعدوى الأقل فتكًا المعروفة باسم حمى بونتياك. منذ اندلاع المرض الأولي ، فرضت الدولة بروتوكولات علاجية جديدة وأنفقت ما يقرب من 6.4 مليون دولار على ترقيات الطوارئ لنظام معالجة المياه بالمجمع.

قال رئيس إدارة شؤون المحاربين القدامى في إلينوي مؤخرًا ، على الرغم من وجود السباكة التي مضى عليها أكثر من قرن ، إلا أن هذه التحسينات تركت منزل كوينسي مع "أنظف مياه في الولاية".

ولكن في عام 2016 ، أصيب خمسة أشخاص آخرين في المنزل بمرض الفيالقة ، على الرغم من عدم وفاة أحد. كان ذلك عندما سافر راونر إلى منزل قدامى المحاربين وأخبر المراسلين أن الولاية تراقب عن كثب مياه المنزل بحثًا عن البكتيريا.

قال في ذلك الوقت: "نحن حقاً في قمة الموقف".

في حين أشادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بخطة عمل الدولة في تقرير هذا العام ، فإنها وجدت مع ذلك أن نظام السباكة بالمنشأة لا يزال يشكل "خطرًا محتملاً" على المرض ، وبالنظر إلى تقدم العمر بالمنشأة ، أعلنت أنه "تمامًا إن القضاء على الليجيونيلا يمثل تحديًا كبيرًا ".

منذ هذا البيان والكلمات القوية في العام الماضي من راونر ، ضربت ثلاث حالات أخرى المنزل هذا الخريف ، مما أدى إلى الوفاة الثالثة عشرة المرتبطة بالفيلق هناك: روي دهن ، محارب قديم في الحرب الكورية يبلغ من العمر 88 عامًا وكان لفترة طويلة. شيكاغو تريبيون موظف من غرب الضواحي ليسلي.(تجادل الدولة في أن الليجيونيلا تسببت في وفاة دهن ، لكن الطبيب الشرعي المحلي قرر أنه كان عاملاً مساهماً.)

يتحدث علنا ​​الآن للمرة الأولى ، عائلات السكان الموتى يخبرون منطقة WBEZ أنهم يبحثون عن إجابات في سلسلة من الوفيات التي يؤكدون أنه كان من الممكن منعها بالكامل.

يعتقد بعض أفراد الأسرة أيضًا أنهم مدينون باعتذار أكبر مما حصلوا عليه من الدولة حتى الآن ، وربما حتى اعتراف من الحاكم نفسه.

"لماذا لم يأت لتقديم الاحترام للعائلات التي فقدت عوائلها؟" تساءلت ديان ماكهاتون ، التي كان والدها البالغ من العمر 94 عامًا يتمتع بصحة جيدة وكان من بين أولئك الذين تعاقدوا مع المحاربين القدامى وماتوا في عام 2015.

"نحن نحب هذا البلد. نرفع العلم. نركع للصلاة. لا يمكنهم حتى أن يقولوا ، "أنا آسف لخسارتك"؟ ألا تعتقد أنه يجب عليهم فعل ذلك؟ وأنا أسأل لماذا؟ هذا ما أريد أن أعرف. لماذا؟" قالت. "هذا يؤلم."

العيش في معسكر اعتقال نازي

والد ماكهاتون هو ملفين تاكر ، وهو عازف ذيل في سلاح الجو الأمريكي تم تكريمه بإسقاط قاذفة B-17 فوق ألمانيا النازية في عام 1944. مات كل من كان على متنها ، لكن تاكر نجح في القفز بالمظلة من الطائرة المحترقة أثناء توجهها نحو الأرض. بعد أن سقط في رذاذ من إطلاق النار ، أسره جندي نازي واحتجز لمدة 13 شهرًا شاقًا في أحد معسكرات الاعتقال الأكثر شهرة في ألمانيا.

كتب تاكر في مذكراته عام 2007 التي نشرها عن تجربته في الحرب: "لم أرغب في الحديث عن الفظائع التي شاهدتها خلال الحرب أو الكوابيس التي ما زالت تطارد أحلامي". كانوا يقولون إنهم لا يصدقون القصص عن الفظائع التي ارتكبها الألمان ضد اليهود. لقد رأيتها بأم عيني ".

نجا تاكر من محنته في الحرب العالمية الثانية ، ولكن ليس المياه المليئة بالبكتيريا في منزل قدامى المحاربين في كوينسي.

عندما أصيب بالحمى في المنزل في 21 أغسطس 2015 ، أُعطي تايلينول ، وفقًا للعائلة. بحلول ذلك الوقت ، كانت هناك خمس حالات مؤكدة سابقة لمرض الفيالقة في المنشأة يعود تاريخها إلى 24 يوليو من ذلك العام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

كانت تفاصيل لم تكن تعرفها عائلة تاكر في ذلك الوقت لأن الدولة لم تعلن بعد عن موجة الأمراض.

بعد ستة أيام ، لم يكن تاكر لا يتناول أي نوع من المضادات الحيوية ولم يتم اختباره من أجل المحاربين القدامى ، وفقًا لعائلته ودعوى قضيتهم أمام محكمة إلينوي للمطالبات. حتى أن تاكر طلب قسيسًا لأنه كان "يخشى أن يموت" ، وفقًا لدعوى المحكمة. عندها فقط أخذ طاقم منزل المحاربين القدامى عينة بول أكدت أنه تعاقد أيضًا مع جنود المحاربين القدامى.

بعد يوم واحد ، أصبح تاكر غير مستجيب.

"هذا هو أصعب شيء أن ترى والدك [هكذا] بعد كل ما مر به ،" قالت ماكهاتون بصوت يرتفع والدموع تنهمر في عينيها. "لثلاثة أيام ، كان يلهث لالتقاط أنفاسه ، ولم نتمكن من فعل أي شيء حيال ذلك. لا شيء."

بعد عشرة أيام من مرضه ، مات تاكر.

الآن ، غضب عائلته من مسؤولي الدولة - حول ما مر به والدهم وسلسلة الحالات المستمرة من داء الفيلق - لا يزال خامًا.

"ماذا يريدون أن يفعلوا؟" قال ماكهاتون. "إذا تم قتل والدهم بسبب خطوط العدو ، إذا ذهب والدهم 13 شهرًا للركل والتجويع والضرب ، عد إلى المنزل ، التقط نفسه ، واصل مؤخرته حتى تقاعد ، ثم حدث شيء من هذا القبيل؟

اسألهم كيف سيشعرون. ماذا يريدون؟ لقد رأينا والدنا يعاني ".

"حيث يأتي قدامى المحاربين ليعيشوا ، وليس أين يأتون ليموتوا"

اعتبارًا من مساء الثلاثاء ، لم يقم مكتب رونر بإتاحة الفرصة للحاكم لإجراء مقابلة مع WBEZ. لكن مديرة شؤون المحاربين القدامى في إلينوي إيريكا جيفريز دافعت عن استجابة الإدارة للأمراض وقالت إن قدامى المحاربين مثل تاكر حصلوا على أفضل رعاية ممكنة أثناء إقامتهم في كوينسي.

"لقد تمت معالجته ورعايته وحبه في منزلنا. كل سكاننا موجودون ، وأطلب منك العثور على أحد أفراد الأسرة الذي يقول إنه ليس كذلك. "لقد استسلم لمرض الفيالقة. يمكن أن يقتلك.

"نحافظ ونقول إن منازلنا هي مكان يأتي فيه المحاربون القدامى ليعيشوا ، وليس المكان الذي يأتون فيه ليموتوا".

فكرت الدولة في نقل السكان بعد تفشي المرض عام 2015 لكنها قررت عدم القيام بذلك ، مشيرة إلى الضغط الذي يمكن أن يشكله على السكان الضعفاء في رعاية المنشأة. قال جيفريز إن الإدارة لا تدرس حاليًا خططًا لنقل السكان.

عملت وكالتها ، التي تشرف على جميع منازل المحاربين القدامى الأربعة في إلينوي ، على توصيات من مركز السيطرة على الأمراض من خلال سلسلة من ترقيات البنية التحتية وتغييرات البروتوكول في كوينسي منذ تفشي Legionnaires في عامي 2015 و 2016.

قال جيفريز إن الموظفين في المنزل تم تدريبهم على التعرف على أعراض الالتهاب الرئوي والاستجابة لها بشكل أفضل. أصبح اختبار البول للأشعة السينية لجنود الفيالقة والأشعة السينية للصدر الآن استجابة تلقائية عندما يبدأ المريض في إظهار الأعراض. يقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية في المنزل أيضًا بتزويد المرضى بالمضادات الحيوية على الفور ، حتى قبل ظهور نتائج الاختبار.

لم يكن أي من هذه البروتوكولات موجودًا قبل التفشي الأول في عام 2015 - وهي حقيقة واضحة في قضايا الإهمال المعروضة الآن أمام محكمة مطالبات الولاية.

أكد جيفريز أن الولاية تبذل كل ما في وسعها بشكل معقول للحد من الأمراض التي تسببها البكتيريا المنتشرة.

قال جيفريز "ما لم نفعله هو إزالة جميع الأنابيب والبدء من جديد" ، مشيرًا إلى نظام السباكة القديم بالمنشأة. "بعيدًا عن القيام بذلك ، لقد فعلنا كل ما يمكننا القيام به لضمان سلامة المقيمين والموظفين لدينا ، وقد فعلنا كل ما أوصى مركز السيطرة على الأمراض بفعله."

يمثل مدخل دار إلينوي للمحاربين القدامى العام الذي تم فيه افتتاح مرفق الرعاية طويلة الأجل لأول مرة. إنه أكبر وأقدم منازل قدامى المحاربين الأربعة التي تديرها الدولة. (أندرو جيل / WBEZ)

قال جيفريز إن السباكة الأصلية في المنشأة التي يبلغ عمرها 132 عامًا تقريبًا هي "أميال وأميال وأميال وأميال". قالت إنها لا تعرف كم يمكن أن يكلف الاستبدال ، لكن يمكن أن تصل إلى 500 مليون دولار.

قال مركز السيطرة على الأمراض في شهر يونيو إن شبكة الأنابيب المجلفنة - التي يزيد عمرها عن قرن من الزمان غالبًا - تحتوي على "ترسيب واسع النطاق وغشاء حيوي" ويبدو أنها "مرتبطة بنتائج ثقافة الليجيونيلا الإيجابية المستمرة من تركيبات نقاط الاستخدام". تحليل اندلاع العام الماضي.

وصفت الوكالة كيف أظهرت الاختبارات أن أولئك الذين أصيبوا بالمرض في عام 2016 ربما يكونون قد تعرضوا للبكتيريا من خلال بخاخ المطبخ ، وحوض العلاج ، والمغاسل داخل الغرفة - كل ذلك بعد أن قامت الولاية بما أشادت به الوكالة الفيدرالية على أنه " جهود إصلاح كبيرة ".

وقال التقرير: "على الرغم من التقدم ، استمر نظام المياه الصالحة للشرب في تشكيل مخاطر محتملة لنمو الليجيونيلا وانتقالها".

قال جيفريز إنه لا توجد قيود على استخدام المياه حاليًا في المجمع ، بخلاف حظر استخدام البخاخات النفاثة في الدوامات.

دوربين: أصلح الماء - أو أغلق المنزل

لكن السيناتور دوربين يقول لـ WBEZ إنه من الضروري اتخاذ خطوات أكثر دراماتيكية في ضوء أحدث حالات داء الفيلق في أكتوبر ونوفمبر.

وقال إنه يتعين على الدولة نقل ما يقرب من 400 من قدامى المحاربين في منزل كوينسي وأزواجهم إلى مكان آمن حتى يصبح نظام السباكة الذي يبلغ عمره قرنًا من الزمان خاليًا تمامًا من البكتيريا التي تنقلها المياه والتي قتلت السكان. قال دوربين ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب على الدولة بناء منزل جديد.

السناتور الأمريكي ديك دوربين ، ديمقراطي ، يظهر في مبنى الكابيتول هيل في واشنطن العاصمة.
(لورين فيكتوريا بيرك / AP Photo)

"لقد تطور هذا من حالة كارثية ، حيث فقد قدامى المحاربين في ولاية إلينوي حياتهم بسبب تلوث إمدادات المياه في منزل قدامى المحاربين في كوينسي ، إلى فضيحة. لا أعتقد أن هناك أي كلمة أخرى لوصفها "، قال.

"أريد أن يعترف الحاكم بأننا خذلنا هؤلاء المحاربين القدامى ، وعلينا أن نفعل شيئًا على الفور على أساس طارئ لحماية أولئك الموجودين هناك للتأكد من عدم حدوث ذلك مرة أخرى ، وإذا لزم الأمر ، لاستبدال هذه المنشأة ،" قال دوربين ، الذي أيد مع زميله السناتور الديمقراطي الأمريكي تامي داكويرث ، المرشح جي بي بريتزكر ليكون مرشح حزبهم لتحدي راونر كمرشح محتمل للحزب الجمهوري في انتخابات حكام 2018.

قال دوربين: "ما ننتقل إليه الآن من عام إلى آخر هو موقف محرج ، وهو إهانة لهؤلاء المحاربين القدامى وعائلاتهم".

خبير: الفيلق المتكرر "مقلق للغاية"

قال أحد رواد الأبحاث المعترف به على المستوى الوطني في مرض Legionnaires إنه ليس من غير المألوف العثور على البكتيريا في حوالي 50 بالمائة من جميع المباني الكبيرة.

قالت جانيت ستاوت ، عالمة الأحياء الدقيقة التي تدير مختبر بيتسبرغ المتخصص في علاج الليجيونيلا ، إنه يمكن السيطرة على البكتيريا بشكل فعال عن طريق تطهير نظام المياه ، وقالت إن معظم مرافق الرعاية طويلة الأجل ليست يقظة مثل منزل قدامى المحاربين في كوينسي عندما يتعلق الأمر باختبار البكتيريا. قالت إنها لا تعرف أي شخص يقوم بإخلاء أو هدم مبنى بسبب عدم القدرة على القضاء على الليجيونيلا من مياه الشرب.

في الوقت نفسه ، وصف ستاوت سلسلة فاشيات الليجيونيلا في منزل كوينسي بأنها "ظرف غير عادي".

قالت: "إنه بالتأكيد يجعلك تحك رأسك قليلاً بشأن ما يحدث".

ذهب خبير آخر في مجال سلامة المياه إلى أبعد من ذلك ، قائلاً إنه خلال 30 عامًا من دراسة قضايا تلوث المياه في جميع أنحاء البلاد ، لم يستطع تذكر حالة أخرى حيث أصيب الأشخاص بمرض الفيالقة في نفس الموقع على مدار ثلاث سنوات متتالية.

قال إريك أولسون ، مدير برنامج الصحة والبيئة التابع لمجلس الدفاع عن الموارد الطبيعية: "إن رؤيتها تعود عامًا بعد عام أمر غير معتاد ومثير للقلق للغاية". "أقوى دليل على أنهم لم يفعلوا الشيء الصحيح هو ما إذا كان لديك تفشي متكرر للبكتيريا الليجيونيلا. من الواضح أنه يجب القيام بشيء ما ".

لكن أولسون ، الذي درس المياه الملوثة بالرصاص والبكتريا في فلينت بولاية ميشيغان ، وأدلى بشهادته في الكابيتول هيل حول سلامة المياه ، قال إنه سيكون لديه مخاوف بشأن وضع أحبائه في كوينسي بالنظر إلى نمط حالات المحاربين.

قال: "إذا كان لدي ... قريب مسن أو شخص يعاني من ضعف المناعة في أحد هذه المرافق ، فسوف أشعر بالقلق".

من جانبها ، قالت جيفريز ، مديرة شؤون المحاربين القدامى في الولاية ، إنها لن تقلق على الإطلاق بشأن تزكية أحد والديها للعيش هناك. قالت: "كنت سأفعل ذلك بدون تردد".

وقالت إن منشأة معالجة المياه بالمنزل أعيد بناؤها "من الألف إلى الياء" ، بما في ذلك خزانات جديدة لسخانات المياه في كل مبنى. مرشحات خاصة بقيمة 150 دولارًا مصممة لفحص الليجيونيلا مرفقة بكل رأس دش وبخاخ واستبدالها شهريًا.

وقالت "أعتقد أن مياهنا ربما تكون أنظف مياه الولاية دون تردد".

قال جيفريز إن أحد أسباب استمرار المنشأة في الحصول على نتائج اختبار إيجابية لبكتيريا الليجيونيلا هو مدى قوة بحث الدولة عنها ولأنها بكتيريا شائعة تحدث بشكل طبيعي.

قالت: "إذا بحثت عنها ، فستضمن لك العثور عليها".

عندما سئل عما إذا كان من الممكن أن تكون المنشأة خالية تمامًا من الليجيونيلا طالما أن نظام السباكة الأصلي المشتبه به موجود ، أجاب جيفريز ، "ربما لا."

تمثال لجندي من جيش الاتحاد من الحرب الأهلية يقف في حراسة الحرم الجامعي الذي تبلغ مساحته 210 فدان في دار إلينوي للمحاربين القدامى على بعد حوالي خمس ساعات جنوب غرب شيكاغو. (أندرو جيل / WBEZ)

"صورة للصحة"

في سن التسعين ، سار جيرالد كون بمفرده وتجنب الخرف الذي عصف بالعديد من زملائه المحاربين القدامى في منزل كوينسي. قالت عائلته إنه لم يجد صعوبة في تذكر أسماء أحفاده الـ 13. كان يحب المناداة بالرقصات المربعة ، وكان يرتدي قبعة بيسبول ثمينة مزينة بعبارة "محارب الحرب العالمية الثانية" وكان ، كما تتذكر ابنته بريندا سبراج ، "صورة للصحة".

بين عامي 1942 و 1945 ، كان كون متمركزًا في فرنسا وألمانيا ، وبعد ذلك ، كان فخوراً بخدمته. لكنه لم يكن يحب الحديث عن الحرب. قاوم كون جهود عائلته المتكررة لحمله على الانضمام إلى قدامى المحاربين الآخرين في رحلة شرف. هذه مجموعة قدامى المحاربين غير ربحية تدفع لنقل الجنود والنساء المسنين إلى واشنطن العاصمة مع رفاقهم السابقين لمشاهدة آثار الحرب.

"أخبرنا في النهاية عن السبب ، كان الشيء الوحيد الذي كان عليه فعله في الحرب هو استخراج الجثث التي قُتلت أثناء القتال ودُفنت في فرنسا ، ولم يرغب في تذكير ذلك بذلك ، وكان هذا هو سبب عدم رغبته في قال ابنه ، واين كون.

الرقيب السابق بالجيش الأمريكي. جيرالد كون ، الذي يظهر في الصورة هنا بزيه العسكري أثناء الحرب العالمية الثانية ، كان "صورة الصحة" ، كما تقول عائلته ، قبل إصابته بمرض الفيالقة في منزل قدامى المحاربين في كوينسي. كوهن ، 90 عاما ، توفي في أغسطس 2015 (حقوق الصورة لعائلة جيرالد كون)

بعد خروجه من المستشفى ، عاد كوهن إلى إلينوي وقام بالزراعة. كان أيضًا نجارًا ، ويمتلك محطة تعبئة وكان بارعًا ، ويساعد في تجهيز أرض المعارض كل عام لمعرض مقاطعة آدامز. عندما ظهر مرض في المسالك البولية في أواخر الثمانينيات من عمره ، دخل بسهولة إلى منزل قدامى المحاربين. في نهاية كل أسبوع ، كان يغادر لزيارة منازل أطفاله الخمسة في كوينسي وحولها.

وقالت عائلته إنه خلال إحدى تلك الزيارات في 23 أغسطس / آب 2015 ، لاحظت إحدى بناته أنه ليس على ما يرام واعتقدت أنه يعاني من حمى طفيفة. بعد ثلاثة أيام فقط ، بعد أن أُعطي تايلينول في منزل قدامى المحاربين وازداد مرضه مع ارتفاع درجة حرارته إلى 104 درجة مئوية ، طلب كون الذهاب إلى المستشفى وتأكدت إصابته بالفيلق ، على حد قول عائلته.

"لدينا موقف في منزل كوينسي"

في نفس اليوم الذي بدأ فيه كوهن في تقديم أعراض لجنود الفيالقة ، أخطرت إدارة الصحة العامة في إلينوي مركز السيطرة على الأمراض بخمس حالات مؤكدة مختبريًا لجنود المحاربين بين المقيمين والموظفين في المنشأة. حدثت أول حالة معروفة في 24 يوليو 2015 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - قبل أكثر من شهر من إصدار إدارة راونر أول بيان صحفي لها حول تفشي المرض.

وصلت أخبار الأزمة المتنامية إلى مكتب المحافظ أثناء مرضي كون وتكر.

يُظهر طلب السجلات العامة إلى مكتب رونر لرسائل البريد الإلكتروني حول تفشي الفيلق نقاشًا بين فريق الاتصالات الخاص به حول الحالات الخمس المؤكدة في كوينسي عندما كان كل من تاكر وكون مريضًا ، ولكن لم يتم اختبار أي منهما بعد.

في 24 أغسطس 2015 عبر البريد الإلكتروني ، نبه المتحدث باسم شؤون المحاربين القدامى بالولاية طاقم الصحافة التابع للحاكم بشأن نتائج الاختبار ، قائلاً: "لدينا وضع في منزل كوينسي". ومضى المتحدث يقول إنه لا ينوي نشر تفاصيل نتائج الاختبار في ذلك اليوم ما لم "يتم توجيهه أو في حالة وجود اهتمام إعلامي واسع". صدر أول بيان صحفي حكومي يعلن عن ثماني حالات مؤكدة لمرض الفيالقة في 27 أغسطس 2015.

لكن الوقت كان قد فات بالنسبة لجيرالد كون. في 31 أغسطس ، توفي.

جيرالد كوهن ، المقيم السابق بمنزل المحاربين القدامى في كوينسي ، يرتدي قبعته العزيزة على الحرب العالمية الثانية خلال نزهة عائلية. في وقت متأخر من حياته ، استمتع المزارع بالرقصات المربعة والنجارة.
(حقوق الصورة لعائلة جيرالد كون)

وقالت بريندا سبراج ، ابنة كون: "أعتقد أنه كان بإمكانهم أن يكونوا أكثر استعدادًا لمعلوماتهم إذا علموا أنها مشكلة".

وقالت ابنة أخرى ، جانا كاسبر ، إن لديها إحساسًا بأن هناك رغبة في المنزل "لعدم جعل هذه القضية علنية".

منع عدم وجود معلومات حول وجود المحاربين عائلة كون من احتمالية إحضار والدهم إلى أحد منازلهم قبل أن يمرض.

"عندما عدنا لإزالة أغراض والدي بعد وفاته ، كانت هناك العديد من العائلات التي كانت تنقل عائلاتها لأنها كانت في ذلك الوقت مشكلة معروفة. قال سبراج: "كان الناس ينتشلون أحبائهم لهذا السبب". "لذا ، يبدو الأمر كما لو كان لديهم المعلومات اللازمة لاتخاذ قرار جيد ، حيث لم نفعل ذلك."

قالت كاسبر بعد ذلك ، إنها تلقت مكالمة هاتفية من المكتب الإداري لمنشأة كوينسي ، قائلة إنها "آسفة حقًا" على وفاة والدها وأن الأسرة بحاجة للحضور "لرعاية أشيائه".

قالت كاسبر خلال مقابلة في غرفة المعيشة بمنزل أختها مع شقيقاتها الثلاث وشقيقها الحاضرين: "كان هذا هو مدى ما تلقيناه على حد علمي".

عندما سئل عما إذا كان ذلك كافيًا للاعتراف أو الاعتراف ، بدأ كاسبر ، "لا أعرف ما إذا كان أي شيء سيكون كافيًا. كيف تعتذر عن ... "

"... الإهمال" ، تابعت شقيقة سبراج ، سيندي كاسينز ، إنهاء عقوبة شقيقها.

الرقيب السابق بالجيش الأمريكي. جيرالد كون ، الذي يظهر في الصورة هنا بزيه العسكري أثناء الحرب العالمية الثانية ، كان "صورة الصحة" ، كما تقول عائلته ، قبل إصابته بمرض الفيالقة في منزل قدامى المحاربين في كوينسي. كوهن ، 90 عاما ، توفي في أغسطس 2015 (حقوق الصورة لعائلة جيرالد كون)

جيرالد كوهن ، المقيم السابق بمنزل المحاربين القدامى في كوينسي ، يرتدي قبعته العزيزة على الحرب العالمية الثانية خلال نزهة عائلية. في وقت متأخر من حياته ، استمتع المزارع بالرقصات المربعة والنجارة.
(حقوق الصورة لعائلة جيرالد كون)

"ميت ليومين ولم يعلم أحد"

صورة غير مؤرخة لـ Dolores French
(بإذن من عائلة دولوريس فرينش)

عندما كشفت الدولة لأول مرة عن الموقف الرهيب في كوينسي في عام 2015 ، سرعان ما تم التقاط القصة.

كان ستيف فرينش المقيم في سبرينغفيلد في سيارته عندما تلقى مكالمة هاتفية من شقيقه في ووكيجان ، الذي سمع تقريرًا إخباريًا بأن المرض كان ينتشر في منزل قدامى المحاربين. قبل شهر واحد فقط ، أصبح آباؤهم مقيمين هناك.

كان دولوريس فرينش ، وهو مواطن من شيكاغو من مواطني شيكاغو ومشجع دائم للأشبال يبلغ من العمر 79 عامًا ، مصابًا بمرض صحي واحد فقط: الصمم. بخلاف ذلك ، كانت بصحة جيدة وسُمح لها بالانتقال إلى منزل المحاربين القدامى مع زوجها البالغ من العمر 57 عامًا ، ريتشارد فرينش الأب ، لأنه كان من قدامى المحاربين في الجيش الأمريكي خدم خلال الحرب الكورية.

قال ستيف فرينش إنه تم تعيينها في وحدة معيشية مستقلة في المنشأة ، بينما تم وضع زوجها في مبنى سكني آخر في كوينسي لأنه كان بحاجة إلى رعاية لمرض باركنسون المتفاقم. قال فرينش إن والدته كانت تمشي عادة إلى غرفة زوجها وتقضي ثماني ساعات في اليوم معه.

عندما وصلت المكالمة الهاتفية حول Legionnaires في Quincy ، قال Steve French إنه أراد على الفور التحقق من رفاهية والديه وحاول الاتصال بوالدته ، التي لديها جهاز يترجم المكالمات الهاتفية إلى نص. لم يتلق أي رد. لقد جرب المكتب في بنايتها ولم يحصل أيضًا على شيء. وذهبت المكالمة التالية إلى المكاتب الإدارية للمنشأة.

"قلت ،" هذا ستيف فرينش. سمعت الخبر. أنا فقط أتفقد والدي وأمي "، يتذكر. "وقد قالت للتو إنهم بخير ، وإذا حدث شيء ما ، فسنحصل على مكالمة."

كان ذلك يوم الجمعة 28 أغسطس 2015.

ولكن لم يكن الأمر كذلك حتى صباح اليوم التالي ، حيث كان الفرنسيون يفكرون في الذهاب بالسيارة إلى كوينسي من سبرينغفيلد للاطمئنان عليها ، وأنه تم إخطاره من قبل المنزل بأن جيران والدته قد أبلغوا عن فقدها ، وطلب الموظفون الإذن بدخول غرفتها ، هو قال.

في غضون 10 دقائق ، بينما كان الفرنسيون يجلسون في قبو منزلهم ، جاءت مكالمة أخرى من كوينسي لإبلاغ والدته بالعثور على الأرض في شقتها ، ميتة.

Dolores French في وقت لاحق في الحياة. (بإذن من عائلة دولوريس فرينش)

عندما بدأت الأخبار تغرق ، وصلت مكالمة أخرى ، هذه المرة من مكتب كورونر مقاطعة آدامز. زوجة الفرنسية ، دين ، أخذت الهاتف.

"قال ،" وجدنا السيدة فرينش ، وسيكون من الصعب علي أن أخبرك بهذا ، لكنها ماتت لفترة طويلة من الوقت ، "يتذكر دين فرينش. "لذلك أنا أعالج ذلك ، وقلت ،" هل نعرف ماذا حدث لها؟ ماذا حدث؟ "في هذه المرحلة ، لا أفكر في جنود المحاربين. أنا فقط لم أكن كذلك. وقال ، "لا ، لقد تم العثور عليها على الأرض أمام كرسيها ، متحللة بشدة."

في غضون ساعة أو ساعتين أخريين ، اتصل الطبيب الشرعي بتأكيد أنه يشتبه في أن الفيلق ، وأن قانون الولاية يتطلب تشريح الجثة لأنه تم الإعلان عن تفشي المرض في المنزل. مندهشا ، قال ستيف فرينش إنه طلب عدم إبلاغ والده حتى يتمكن من الذهاب وإخباره وجهاً لوجه في اليوم التالي.

قال فرينش: "لم أكن أعتقد أنه سيخرج من الغرفة". "أغلقه. أول شيء خرج من فمه كان ينبغي أن يكون هو. هذا ما قاله: "كان ينبغي أن يكون أنا".

وفي لحظة من الوضوح لم يشهدها أي شخص آخر ، عرض والد فرنش أيضًا أنه يتساءل لماذا لم ير زوجته ، دولوريس ، منذ يوم الأربعاء السابق. كان السؤال مؤثرًا ، مع الأخذ في الاعتبار أن باركنسون سلبه أحيانًا القدرة على تذكر أسماء الأشخاص أو التعرف على النقاط في الوقت المناسب. لكن في مناسبات أخرى ، قالت عائلته ، إنه سيكون واضحًا بشكل استثنائي ، تمامًا كما كان في تلك اللحظة المؤلمة عندما علم بوفاة زوجته.

قال دين فرينش: "كانت هذه هي المرة الأولى التي يضع فيها أي شخص إطارًا زمنيًا لأي شيء". "لذلك ، عندما اتصل بهم ستيف يوم الجمعة وقال ،" أنا قلق بشأن أمي وأبي "، وقالوا ،" يمكنني أن أؤكد لكم أنهم بخير "، وكانت والدته قد ماتت منذ يومين ، ولا أحد يعرف ذلك على الإطلاق. "

بعد إيصال الخبر الكئيب ، أصر الفرنسيون على إجراء اختبار الليجيونيلا على والده. جاءت النتيجة سلبية ، لكنهم قرروا على الفور أنهم يريدون منه الخروج من منزل قدامى المحاربين في كوينسي. قال ستيف فرينش إن المشكلات لم تنته عند هذا الحد: عند إخبار ريتشارد فرينش من المنزل ، وضع الموظفون علامة خطأ على أنه متوفى ، مما يعني أنه واجه قطعًا في مزايا الضمان الاجتماعي أثناء انتقاله إلى دار رعاية أخرى. قال ستيف فرينش إنه كان من المتاعب الهائلة التراجع عنها.

بعد أربعة أشهر فقط من وفاة زوجته ، توفي ريتشارد فرينش.

ريتشارد فرينش يقف مع دولوريس ، زوجته البالغة من العمر 57 عامًا. عُثر على دولوريس ميتة بمرض الفيالقة في غرفتها في منزل قدامى المحاربين في كوينسي أثناء التفشي الأول في عام 2015 (بإذن من دولوريس وعائلة ريتشارد فرينش)

قال دين فرينش: "الجزء المثير للسخرية هو أن ستيف قضى الجزء الأكبر من حياة والده ، في محاولة لإثبات أن والده كان على قيد الحياة ، فقط ليثبت أنه على قيد الحياة ثم توفي".

قال الزوجان إنه كان هناك القليل من التواصل من الدولة ، بخلاف ما وصفه ستيف فرينش بأنه "خطاب نموذجي" من المسؤول الرئيسي في المنشأة يقدم "مجرد كلمة عامة جدًا ،" آسف على وفاة قريبك ". لم يكن يتواصل مع المحاربين أو تفسير تأخر اعتراف المنزل بوفاة والدته ، على حد قوله.

ثم كان هناك بريد آخر.

تتذكر ديان فرينش: "أتذكر عندما فتحنا بريدًا بعد وفاتها جاء من كوينسي ، واعتقدنا أنه سيكون نوعًا من الاعتذار لأنها ماتت". "لقد كان إشعارًا متأخرًا بشأن ما كان مستحقًا لها مقابل نصيبها من العيش هناك.

وتابعت: "وبالطبع ، لم تدفعها لأنها ماتت". "كان إهانة للإصابة في تلك المرحلة."

في أغسطس 2016 ، رفع الفرنسيون دعوى إصابة شخصية ضد ولاية إلينوي أمام محكمة المطالبات. لكن قضيتهم ، مثل القضايا الأخرى التي تم رفعها ، لم يتم الفصل فيها.

قال جيفريز ، مدير شؤون المحاربين القدامى بالولاية ، إن دولوريس فرينش كانت تعيش في قسم المعيشة المستقل بالمنشأة ، وبالتالي لم تكن تتلقى زيارات تمريضية منتظمة ومهارة من الموظفين. وصف جيفريز الحالة الفرنسية بأنها "مأساة مروعة".

"السيد. قصة الفرنسية هي قصة السيد فرينش ، "قالت لـ WBEZ ، عندما واجهت رواية ستيف فرينش للأحداث.

بعد الضغط عليها إذا كان لديها أي سبب للشك في أي جانب من جوانب حسابه وللإجابة عن سبب قول الموظفين إن Dolores French كانت آمنة عندما كانت على الأرجح ميتة ، قال جيفريز ، "لا يمكنني حقًا الإجابة على ذلك لأنني لا أملك التفاصيل ، ولن أجيب على سؤال ليس لدي تفاصيل عنه. أنا حقا لا أعرف. "

الدولة لا تتحمل أي مسؤولية قانونية

في هذه المرحلة ، لا تتحمل الدولة أي مسؤولية قانونية عن اندلاع Legionnaires عام 2015 ، وفقًا لملفات محكمة الدعاوى.

وقالت آني طومسون ، المتحدثة باسم المدعي العام الديمقراطي ليزا ماديجان ، التي يمثل مكتبها قدامى المحاربين: "بينما نمضي قدمًا ، سنسترشد بالحقائق ، وسيكون تركيزنا على التأكد من أن القرار عادل". قسم الشؤون في دعاوى الاسرة.

لم يقل أي من أفراد الأسرة الذين قابلتهم WBEZ أنهم كانوا يتابعون مطالبات الجائزة الهزيلة نسبيًا ، والتي يحددها قانون الولاية بمبلغ 100000 دولار فقط. بدلاً من ذلك ، يقولون إنهم يريدون رؤية حل المشكلة. وهم لا يصدقون أن المشكلة لم يتم حلها من قبل الدولة ، مع كل حالة جديدة تجبرهم على إعادة إحياء رعبهم الشخصي.

قالت جانا كاسبر ، إحدى بنات جيرالد كون: "كما تعلم ، كان من المفترض أن يحصلوا على مساعدة لنظام المياه الخاص بهم لإعادة عملها ، والآن يظهر مرة أخرى". "متى ستتوقف؟ كم عدد الأشخاص الذين سيتعين عليهم الموت قبل أن يتمكنوا من معرفة السبب وراء ذلك؟ "

ثم قفزت شقيقة كاسبر ، بريندا سبراج.

هؤلاء هم الأشخاص الذين خدموا بلادنا. إنهم من يدعمون حريتنا اليوم ، ويعتقدون أن هذه هي الطريقة التي يخرجون بها ، فهذا صعب حقًا حقًا. قال سبراج: "كان لدينا أب رائع". "كان من الصعب مشاهدة الرجل القوي أنه مات بالطريقة التي مات بها."

لا ترغب عائلة Kuhn ولا عائلة Tucker في رؤية منشأة Quincy قريبة بشكل دائم ، لكنهم يريدون التزامًا أكبر من الدولة للقضاء على تهديد Legionella. تساءل ستيف فرينش عن سبب بقاء المنشأة مفتوحة.

حتى الآن ، ليس من الواضح ما إذا كان أي شخص قد فقد وظيفته نتيجة للقرارات التي تم اتخاذها اعتبارًا من صيف 2015 فصاعدًا. لم يرد قسم شؤون المحاربين القدامى بالولاية على سؤال للمتابعة.

لكن السيناتور دوربين وداكويرث ، اللذان ترأسا وزارة شؤون المحاربين القدامى بالولاية من 2006 إلى 2009 ، دعوا إلى "مراجعة قيادة [وزارة شؤون المحاربين القدامى] بالنظر إلى هذا النمط المثير للقلق لوجود الليجيونيلا في IVH Quincy لمدة ثلاث سنوات في صف واحد."

في مقابلة مع WBEZ ، قال Duckworth ، "هناك شيء يجب القيام به. وربما تكون هذه هي الخطوة التالية لمعرفة من سمح باستمرار هذا الفشل. وفي نهاية المطاف يكون مدير الولاية والمحافظ مسؤولين.

قالت داكويرث ، وهي محاربة معاقة في حرب العراق ، قالت إنها تأمل أن تعيش أيامها الأخيرة في منزل تديره الحكومة للمحاربين القدامى: "لا يوجد محارب قديم ولا أحد أفراد الأسرة يستحق أن يمر بهذه التجربة". "إنه ببساطة غير مقبول."

السناتور الأمريكي تامي داكويرث ، د-إلينوي ، يظهر في سبرينغفيلد في عام 2014.
(سيث بيرلمان / AP Photo)

دافعت جيفريز ، التي كانت مديرة شؤون المحاربين القدامى منذ عام 2015 ، عن طريقة تعامل وكالتها مع الوضع في كوينسي ، لا سيما أثناء التفشي الأول عندما لم تكن هناك بروتوكولات حول كيفية التعامل مع حالات المحاربين القدامى. قالت إنها لا تتفق مع انتقادات دكوورث للقسم.

قال جيفريز ، مشيرًا إلى تفشي عام 2015: "لم يكن لدينا حتى ذلك الوقت أي تشخيص لجنود الفيالقة". وبسبب ذلك ، لم يكن هذا هو البروتوكول الذي فعلناه. لذا لا ، لا أعتقد أنه كان فاشلاً. أعتقد أن وظيفتنا وما فعلناه كان تقديم أعلى جودة رعاية ممكنة ويمكن توفيرها ، وهذا ما فعلناه ".

وأقرت بالغضب الذي ما زالت تشعر به بعض العائلات وقالت إن الوكالة "آسفة للغاية لفقدان كل فرد من سكاننا". قالت أيضًا إنها أرسلت رسائل مكتوبة بخط اليد إلى ممثلي كل أسرة مع أحد أفراد أسرته المتوفى في تفشي عام 2015 وحاولت الاتصال بهم. قال أفراد الأسرة الذين قابلتهم WBEZ إنهم لا يتذكرون تلقي مثل هذه المراسلات منها شخصيًا.

أصرت على أن المنزل وموظفيه لا يزالون على دراية كبيرة باحتياجات السكان هناك.

"موظفونا يعرفون أسمائهم. يعرفون أسماء أبنائهم. يعرفون كيف يحبون بيضهم. يعرفون ما إذا كانوا يحبون أن يكونوا مع بطانيات إضافية أو مروحة. قال جيفريز: "إنهم يعرفون خصوصيات وعموم هؤلاء الأشخاص ، وهم يهتمون بهم ويحبونهم".

ولكن مع استمرار تراكم قضايا الفيلق ، اتفق الفرنسيون على أن الدولة بحاجة إلى بذل المزيد من الجهد لمنع المزيد من تفشي المرض.

"هل تعرف ماذا يجب أن يفعل؟" قال دين فرينش عن الحاكم رونر. يجب أن يعود هناك ويشرب بعض الماء. أو ربما يجب أن يستحم. أو ربما يجب أن يأكل من إحدى تلك الأطباق الخارجة من ذلك المطبخ. ربما سيؤثر ذلك عليه ".

خلاصة القول ، قال ستيف فرينش ، يجب على شخص ما أن يجيب عما حدث - وما زال يحدث - في منزل قدامى المحاربين في كوينسي.

"الناس يموتون. شيء ما يقتلهم. من المؤكد أنها مشكلة معالجة المياه. لكنه يقتل الناس. "ألا يُحاسب أحد؟"

تم تحديث هذه القصة لتغيير إشارة إلى تاريخ أول حالة معروفة لمرض Legionnaires خلال اندلاع 2015 ، والتي ظهرت في 24 يوليو.

قام ديف ماكيني وتوني أرنولد بتغطية سياسات الدولة لصالح WBEZ. تابعهم على Twitter على davemckinney وtonyjarnold.


تذكر اندلاع الفيلق - التاريخ

واشنطن العاصمة (22 كانون الثاني (يناير) 2018) - في آب (أغسطس) 2015 ، سجلت نيويورك أسوأ انتشار لمرض الفيالقة في تاريخ الولاية عندما أصيب 133 من سكان برونكس بالمرض مما أدى إلى 16 حالة وفاة. تم سن لوائح الطوارئ الخاصة بالولاية والمدينة والاحتفاء بها كخطوات حاسمة لمواجهة التهديد. بعد أكثر من عامين ، سجلت نيويورك عددًا قياسيًا من الحالات ومعدلًا أعلى بكثير لمرض Legionnaires من أي ولاية أخرى في الدولة للفرد الواحد.

قال المتحدث باسم APLD دارين كلاين: "لسوء الحظ ، ما زلنا نشهد ارتفاعًا في حالات الإصابة بمرض الفيالقة في نيويورك". "هذا أمر مقلق بشكل خاص لأن نيويورك تقدم نفسها كرائدة في الوقاية من الأمراض لجنود الفيالقة. حقيقة الأمر هي أن تركيزهم على إدارة المياه داخل المبنى لم يكن له تأثير على خفض معدل الإصابة بالأمراض ".

وأضاف كلاين: "نحن مقتنعون بأن أي خفض ملموس في مرض الفيالقة في نيويورك يتطلب التركيز على نظام توزيع المياه الكامل الذي يزود منازلنا وأماكن العمل لدينا - من المصدر إلى الاستهلاك".

تصدرت نيويورك الأمة مرة أخرى مع 1009 حالة تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السيطرة على الأمراض - زيادة بنسبة 38 بالمائة في الحالات مقارنة بعام 2016. من إجمالي الولاية ، سجلت مدينة نيويورك 441 حالة - بزيادة قدرها 65 بالمائة عن عام 2016. في الواقع ، مدينة نيويورك عام 2017 تجاوز إجمالي الحالات 2015 - العام الذي شهد أسوأ تفشي في تاريخ مدينة نيويورك.

قال تونيا ويندرز ، الرئيس والمدير التنفيذي لشبكة الحساسية والربو وعضو APLD: "هذه الزيادات المستمرة هي بالضبط سبب وجوب تخصيص المزيد من الموارد لفهم أفضل للعلاقة بين مسببات الأمراض المنقولة بالمياه مثل الليجيونيلا ونظامنا العام لإمداد المياه وتوزيعها". "تبقى الحقيقة أن المياه التي تحتوي على بكتيريا الليجيونيلا من إمدادات المياه العامة تدخل المنازل والمباني ، ونتيجة لذلك ، يمرض الناس. بعضهم يموت ".

انتقد التحالف استجابة مدينة نيويورك وولايتها للوقاية من حالات مرض Legionnaires منذ أن تم وضع اللوائح بعد اندلاع Bronx في عام 2015. الخلاف الرئيسي للمجموعة هو أن اللوائح تركز بشكل ضيق للغاية على بناء المعدات والقيام بها لا تعالج مشكلة المصدر -الليجيونيلا دخول المباني من شبكة إمدادات المياه وتوزيعها العامة.

تستخدم معدات البناء نفس مصدر المياه الذي يزودنا برؤوس الدش والحنفيات. قال جون ليتسون ، نائب رئيس عمليات المصنع في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، بدون معالجة البكتيريا التي تدخل مبانينا من نظام التوزيع العام ، فإن المشكلات التي نواجهها مع الليجيونيلا لن تنتهي. "وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكن أن يُعزى 35 في المائة من تفشي أمراض الفيالقة إلى الظروف والاضطرابات في خدمة المياه خارج المبنى. من أجل الحفاظ على سلامة الناس ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والمرضى الذين يتلقون رعاية العيادات الخارجية ، يجب بذل المزيد من الجهود لإزالة تهديد الليجيونيلا في مياهنا العامة ".

نقد رئيسي آخر لنهج نيويورك الحالي هو الفشل في معالجة الحالات الفردية والمتفرقة من مرض Legionnaires والتي - وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض - تشكل حوالي 96 بالمائة من إجمالي الحالات المسجلة على المستوى الوطني. من خلال التركيز فقط على معدات البناء ، تعالج لوائح نيويورك فقط جزءًا من أربعة في المائة من الحالات المنسوبة إلى تفشي المرض - مما يترك مئات من سكان نيويورك في خطر مستمر للإصابة بالعدوى.

وأضاف كلاين: "سياساتنا العامة مدفوعة بتفشي المرض الذي يولد الأخبار والضغط السياسي". "لم يكن هناك سوى حدثين معروفين فقط في مدينة نيويورك تم تصنيفهما على أنهما فاشيتان في عام 2017 - حيث كان أعلى معدل إصابة 13 شخصًا. ومع ذلك ، في عام 2017 ، أصيب ما معدله 19 شخصًا بمرض الفيالقة كل أسبوع في جميع أنحاء ولاية نيويورك. خلال أسبوع واحد فقط ، كانت هناك 27 حالة جديدة في مدينة نيويورك ، والتي مرت دون أن يلاحظها أحد إلى حد كبير. والأسوأ من ذلك ، لم يتم التحقيق معهم بشكل كامل لفهم الارتفاع المفاجئ أو كيفية منع حدوث ارتفاعات مماثلة في المستقبل ".

من بين أمور أخرى ، يعد APLD مدافعًا قويًا عن تكليف كل حالة من حالات مرض Legionnaires بإجراء تحقيق شامل في محاولة لفهم كيفية الوقاية من المرض بشكل أفضل. كما تحث المجموعة على تخصيص المزيد من الموارد لاكتساب فهم أفضل لكيفية تأثير البنية التحتية القديمة والأمطار الغزيرة والفيضانات والتنفيذ الأوسع للأجهزة منخفضة التدفق على الزيادة.

وأضاف ويندرز: "أهم شيء يجب تذكره هو أن مرض Legionnaires هو مرض تنقله المياه ، لذا يجب أن يكون الماء هو محور أي إجراء وقائي". "أي حل لا يعالج دخول البكتيريا إلى منازلنا ومبانينا من نظام إمدادات المياه العامة وتوزيعها ليس حلاً على الإطلاق."


يقول البعض أنه كان إشعاع ، والبعض يقول كان هناك حامض على الميكروفون ،
يقول البعض تركيبة حولت قلوبهم إلى حجر ،
لكن مهما كان ، فقد دفعهم إلى الركوع.
أوه ، مرض الفيالقة.

أتمنى لو كان لدي دولار لكل من مات خلال تلك السنة ،
جعلتها ساخنة من ذوي الياقات البيضاء ، الكثير من الخادمة العجوز تذرف الدمع ،
الآن داخل قلبي ، من المؤكد أنها ضغطت.
أوه ، مرض هذا المحاربين.

جدك حارب في حرب ثورية ، والد في حرب 1812 ،
قاتل العم في فيتنام ثم خاض الحرب بمفرده ،
لكن مهما كان ، فقد خرج من الأشجار.
أوه ، مرض هذا المحاربين ("مرض الفيالقة ،" بوب ديلان).

تلتقط كلمات أغاني بوب ديلان الشعور بالارتباك والتآمر الذي انتشر في جميع أنحاء البلاد بعد أن تسبب مؤتمر للفيلق الأمريكي في فيلادلفيا في إصابة الأعضاء بالتهاب رئوي مميت.

كان أعضاء الفيلق يحتفلون بمرور مائتي عام على تأسيس أمريكا ، وكانت المناسبة الجسيمة التي جلبتهم جميعًا إلى فندق بلفيو ستراتفورد في عطلة نهاية أسبوع حارة في يوليو عام 1976. وتطور المرض في الأعضاء بعد عودتهم إلى منازلهم ، حيث يعانون جميعًا من الصداع وآلام الصدر والحمى ، واحتقان الرئة. كان الدكتور إرنست كامبل ، وهو طبيب من بلومسبيرج ، مقاطعة كولومبيا ، أول من رأى نمطًا في تفشي المرض بعد أن وجد أن ثلاثة من مرضاه يعانون من أعراض مماثلة قد حضروا المؤتمر.

من بين 182 شخصًا مصابًا ، احتاج 147 إلى المستشفى ، وتوفي 29. لقد كان وقتًا محبطًا لأعضاء الفيلق الأمريكي. لقد حزنوا على أصدقائهم الذين نجوا من الحرب ، فقط ليمرضوا وهم يحتفلون بإرث وطنهم. سارع العلماء في مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في أتلانتا ، جورجيا ، إلى تحديد نوع العامل المعدي المسؤول عن مثل هذا التفشي المميت. الجمهور الأمريكي انتظر بترقب. هل كان إرهابًا بيولوجيًا؟ لعبة سيئة؟ هل كان كائنًا دقيقًا معديًا أم سمًا؟ قال الدكتور لويس بولك ، مفوض الصحة في فيلادلفيا ، "التخريب هو احتمال سهل في الاعتبار ، لكن لا يوجد دليل يقودنا إلى هذا الاستنتاج".

مجلة TIME Magazine في أغسطس 1976 "محققون المرض: تتبع Philly Killer" تمجد جهود علماء مركز السيطرة على الأمراض على الطريق ، مشيرة ليس فقط إلى الحاجة إلى تحديد "whodunnit" ، ولكن مسؤولية المحقق النبيل في اكتشاف ذلك كيف. يلقي مقال الغلاف الضوء على الطبيعة المراوغة للعامل الممرض. على الرغم من أنه من المعروف الآن أن كائنًا دقيقًا تسبب في تفشي الالتهاب الرئوي ، فقد زعم الصحفي أن "المحققين" استبعدوا الكائنات الحية الدقيقة وانتقلوا إلى العوامل السامة - المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة.

بعد ما يقرب من ستة أشهر من حك الرأس ، شعر العلماء في مركز السيطرة على الأمراض بالحرج لأن أحداً لم يجد الجاني بعد ، ناهيك عن كيفية انتشار العدوى. نشرت مجلة TIME قصة أخرى في يناير 1977 بعنوان "تم العثور عليها: The Philly Killer ، ربما" ، والتي أبلغت عن نجاح عالم CDC المستمر الدكتور جوزيف مكديد في التعرف على بكتيريا جديدة على شكل قضيب. وأشار لاحقًا إلى أن العملية التي عثر من خلالها على البكتيريا كانت ، "مثل البحث عن عدسة لاصقة مفقودة في ملعب كرة السلة مع وضع عينيك على بعد أربع بوصات من الأرض". بعد العثور على شيء يبدو وكأنه عامل ممرض معروف ، شرع ماكديد في البحث عن شيء - أي شيء - لم يتعرف عليه. على الرغم من أنه لم يكن لديه أي فكرة عما كان يبحث عنه ، إلا أن التقنيات الجزيئية والمناعية التي استخدمها كانت مثالية لتحديد مسببات الأمراض البكتيرية. تم تسمية البكتيريا فيما بعد البكتيريا المستروحة.

من المعروف الآن أن البكتيريا المستروحة يزدهر في الماء الدافئ والأماكن الدافئة والرطبة. شهر يوليو حار ومعتدل في مدينة فيلادلفيا ، ويقدم فندق Bellevue Stratford غرفًا مكيفة لراحة ضيوفه. لسوء الحظ ، تعتبر أبراج التبريد أرضًا خصبة لتكاثرها البكتيريا المستروحة، ونشره من خلال فندق بلفيو ستراتفورد تم تسهيله عن طريق تكييف الهواء.

منذ اكتشافه عام 1977 ، البكتيريا المستروحة تم تمييزه على نطاق واسع. وجد العلماء أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مسؤولة عن تفشي المرض منذ ذلك الحين. هناك أعراض كلاسيكية تميز مرض Legionnaires عن الالتهابات الرئوية الأخرى. تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة ، والصداع ، والسعال الجاف ، وألم الصدر ، وصعوبة التنفس ، والإسهال ، والارتباك ، والهذيان ، والقيء ، والغثيان ، وعدم الاستجابة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، وهي نوع المضادات الحيوية التي تستخدم عادة للالتهاب الرئوي. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الفيالقة ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية بيتا لاكتام جنبًا إلى جنب مع مضاد حيوي آخر.

المستروحة يزدهر في الأماكن الدافئة والرطبة. تنتشر البكتيريا في كل مكان في بيئات المياه العذبة مثل البحيرات والأنهار والتربة الرطبة (Phares). المستروحة ينتشر في المقام الأول عن طريق استنشاق الهباء الجوي المصاب. أحد الأماكن المثالية لنمو هذه البكتيريا هو أبراج التبريد وأنظمة تكييف الهواء ، كما كان سبب تفشي المرض عام 1976 في فيلادلفيا. لكن، المستروحة لقد ثبت أن تفضيل البيئات المائية يمثل مشكلة صحية عالمية ، حيث كان العامل الممرض الرئيسي في ستة فاشيات ملحوظة حول العالم. لفتت هذه الفاشيات انتباه منظمة الصحة العالمية (WHO) التي ابتكرت مناهج للتحكم في بيئات أبراج التبريد ، وتطوير خطط سلامة المياه.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، "تؤكد حقيقة وجود الفيلق في خزانات المياه الساخنة أو الأنهار الملوثة حراريًا أن درجة حرارة الماء هي عامل حاسم في استعمار أنظمة توزيع المياه." هذه الخصائص علامة البكتيريا المستروحة باعتبارها بكتيريا شديدة الحساسية ، مما يعني أنها تعيش في ظروف اصطناعية.

اتخذت منظمة الصحة العالمية مبادرة في توصيف مرض المحاربين القدامى ووبائياتهم. علم الأوبئة هو فرع من فروع الطب يتعامل مع حدوث وانتشار المرض في أعداد كبيرة من السكان ومع الكشف عن مصدر وسبب أوبئة الأمراض المعدية. البيئات المشتركة لـ البكتيريا المستروحة هي أنظمة توزيع مياه الشرب وأبراج التبريد والمكثفات التبخرية ومرافق الرعاية الصحية والفنادق والسفن والمنتجعات الطبيعية وأحواض المياه الساخنة وحمامات السباحة. المستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية تشكل تحديات ل المستروحة الوقاية لأن هذه غالبًا ما تحتوي على أنظمة سباكة أقدم وأكثر تعقيدًا والعديد من الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة. انتشر القلق من هذا العامل الممرض بعيدًا عن حدود مدينة فيلادلفيا ، بنسلفانيا.

وصفت منظمة الصحة العالمية سبل مراقبة الأمراض وإدارة الصحة العامة لتفشي الأمراض لتكون ممكنة على المستوى الوطني. على الرغم من أن تنفيذ أنظمة المراقبة في البلدان يعتمد بشكل كبير على عوامل مثل: قوانين البنية التحتية والصحة العامة ، وقانون المراقبة ، وقانون الإخطار ، وحماية البيانات ، وسرية المريض ، تؤكد منظمة الصحة العالمية على أنها ذات أهمية كبيرة. يعد التعرف على الفاشية والإبلاغ عنها أمرًا ضروريًا لأن الوقت عامل رئيسي لبقاء المصابين بالعدوى على قيد الحياة.

منظمة الصحة العالمية هي سلطة رائدة في مجال تفشي الأمراض وعلم الأوبئة. لقد أدى التعرف الشامل على مرض المحاربين ومراقبتهم وتنظيمهم إلى تحسين حياة الكثيرين بالتأكيد.

لحسن الحظ ، "Philly Killer" لم يعد طليقًا في فيلادلفيا. على الرغم من معرفة المزيد الآن عن مرض Legionnaires ، إلا أنه لا يزال يمثل مصدر قلق صحي كبير في جميع أنحاء العالم. ألهم الحدث التاريخي في فندق بلفيو ستراتفورد سباقًا على المعرفة أدى إلى التوصيف النهائي لمرض Legionnaires ، وتحديد مسببات الأمراض البشرية الجديدة - البكتيريا المستروحة.


لماذا تقارير Legionnaires & # 8217 Disease في ازدياد في الولايات المتحدة

قبل أن تصاب والدتها البالغة من العمر 73 عامًا بمرض Legionnaires & # 8217 في دار لرعاية المسنين في وقت سابق من هذا العام ، كانت مونيك بارلو تعرف القليل عن الالتهاب الرئوي المميت ومسببات الأمراض المنقولة بالمياه التي تسببه.

& # 8220 حتى ذلك الحين ، لم أفكر في الأمر كثيرًا ، & # 8221 يقول بارلو. & # 8220 لم & # 8217t حتى أعرف حقًا ما كان. & # 8221

توفيت شيريل بارلو ، المقيمة في Room 325 في مركز Arlington Court Skilled للتمريض وإعادة التأهيل في ضواحي كولومبوس بولاية أوهايو ، في أواخر فبراير. كانت أرلينغتون كورت مجرد واحدة من خمسة مرافق على الأقل في منطقة كولومبوس أبلغت عن تفشي مرض Legionnaires & # 8217 ، الذي تسببه بكتيريا الليجيونيلا ، منذ مايو 2019.

أدت المعالجة الحديثة لمياه الشرب في البلدان المتقدمة إلى القضاء بشكل فعال على الكوليرا والتيفوئيد وغيرها من الآفات التقليدية التي تنقلها المياه. دفع قانون مياه الشرب الآمنة في الولايات المتحدة (SDWA) ، الذي تم إقراره في عام 1974 ، التقدم من خلال مطالبة موردي المياه بالوفاء بالمعايير الوطنية لمراقبة الملوثات وإدارتها من خلال عمليات الترشيح والتطهير وغيرها من العمليات. تمتلك الولايات المتحدة الآن واحدة من أكثر مصادر مياه الشرب أمانًا في العالم. وقد تحول معظم الاهتمام بسلامة مياه الشرب اليوم من الميكروبيولوجية إلى المواد الكيميائية ، حيث يتصدر البلاستيك ومبيدات الآفات والمواد فوق وبولي فلورو ألكيل ، أو PFAS ، قوائم الملوثات المثيرة للقلق.

ومع ذلك ، تتسلل العديد من الكائنات الحية الدقيقة أيضًا من خلال شقوق أنظمة مياه الشرب في الولايات المتحدة ، مما يؤدي إلى إصابة ما يقدر بنحو 4 ملايين إلى 32 مليون شخص كل عام. على الرغم من أن معظمها لا يؤدي إلا إلى اضطرابات معدية معوية خفيفة ، إلا أن بعضها قد يكون مميتًا ، كما يتضح من التقارير الأخيرة عن الأميبا الآكلة للدماغ في إمدادات المياه البلدية في تكساس.

لا يشمل هذا الرقم & # 8217t الآبار المعرضة بشكل خاص لمشاكل مسببات الأمراض. في عام 2000 ، أصيب حوالي 2300 شخص بالمرض وتوفي سبعة في والكرتون ، أونتاريو ، على سبيل المثال ، بعد أن اجتاحت مياه الأمطار الغزيرة بكتيريا E. coli و Campylobacter jejuni من روث البقر إلى طبقة المياه الجوفية الضحلة لبئر قريب.

قد تكون التركيزات النموذجية للكلور المستخدمة في محطات المعالجة غير كافية لقتل طفيليات الأبواغ والجيارديا ، التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي. والعوامل المعدية الأخرى ، بما في ذلك البكتيريا الفطرية الليجيونيلا وغير السل ، تتواجد خارج حدود محطة المعالجة وتجد بيئات مضيافة في الأنابيب التي توزع المياه داخل المستشفيات والفنادق والمنازل والمباني الأخرى وداخلها.

& # 8220It & # 8217s لن تكون 100٪ أبدًا ، لكن لدينا أشياء تحت السيطرة جيدًا لمسببات الأمراض في مياه المصدر ، & # 8221 يقول جو كوتروفو ، مستشار البيئة والصحة العامة في واشنطن العاصمة ، سابقًا مع البيئة الأمريكية وكالة الحماية ومكتب مياه الشرب # 8217s. & # 8220 تظهر البيانات أن هذه المخاطر آخذة في الانخفاض وأنها آخذة في الانخفاض منذ تطبيق قانون مياه الشرب الآمنة. & # 8221

أي ، يضيف كوتروفو ، مع استثناء واحد. & # 8220 ما كان يحدث هو الليجيونيلا. & # 8221 معرفة سبب & # 8212 وماذا تفعل حيال ذلك & # 8212 هو تركيز رئيسي للجهود المبذولة لمكافحة الأمراض المنقولة بالمياه اليوم.

زاد جائحة Covid-19 الانتباه إلى الليجيونيلا. يعرب بعض خبراء الصحة عن قلقهم من أن الإصابة السابقة بالفيروس المسبب لـ Covid-19 يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بـ Legionella. ولكن هناك قلق أكثر إلحاحًا يربط بين الاثنين: فقد تركت عمليات إغلاق المباني خلال فصلي الربيع والصيف المياه الدافئة راكدة في الأنابيب & # 8212 بيئة مثالية لتكاثر الليجيونيلا.

تم ترك العديد من الفنادق والمكاتب والمدارس والمباني الأخرى شاغرة كليًا أو جزئيًا لفترات طويلة من الزمن ، كما يشير كريس إيدنز ، عالم الأوبئة في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، والتي أصدرت مؤخرًا إرشادات لإعادة فتح المباني. & # 8220 مع إعادة فتح هذه الأنواع من المجتمعات ، من المهم للمالكين والمشغلين التفكير في إدارة المياه. & # 8221

السبب الرئيسي

تنمو الليجيونيلا بشكل طبيعي في البيئة ، وخاصة بحيرات المياه العذبة الدافئة والجداول التي يمكن أن تكون مصدرًا لمياه الشرب. بشكل عام ، يصبح خطرًا على صحة الإنسان فقط عندما يدخل ويتكاثر داخل أنظمة المياه والسباكة التي يصنعها الإنسان ، وبعد ذلك تصبح المياه الملوثة ضبابية.

نوافير الشرب وأحواض المياه الساخنة والأحواض والمراحيض والرشاشات والدش وأنظمة تكييف الهواء من بين المصادر الشائعة. تميل إلى الازدهار عندما تكون درجات الحرارة دافئة ، والمياه راكدة ، والمطهرات الكيميائية غير كافية ، والمغذيات وفيرة ، مثل داخل الأنابيب المتآكلة. عند استنشاقها بمستويات عالية بما يكفي ، يمكن للبكتيريا أن تتسلل إلى الرئتين وتسبب أحد شكلين من داء الفيلقيات ، حمى بونتياك أو مرض Legionnaires & # 8217. الأول هو عادة مرض تنفسي خفيف إلى حد ما ، أما الأخير فيتم الإبلاغ عنه بشكل أكثر شيوعًا ويقدر أنه قاتل في حالة واحدة من كل 10 حالات.

الآن السبب الرئيسي للأمراض المنقولة عن طريق المياه المبلغ عنها في الولايات المتحدة ، تمثل الليجيونيلا حوالي 60 ٪ من تفشي المرض على مدار العقد الماضي. تم الإبلاغ عن ما يقرب من 10000 حالة من حالات الإصابة بمرض Legionnaires & # 8217 إلى مركز السيطرة على الأمراض في 2018 & # 8212 وهي أكثر من أي وقت مضى في تاريخ الولايات المتحدة ، ولا يزال من المحتمل أن يكون أقل من الواقع. يقترح إيدنس أن الرقم الحقيقي ربما يكون ضعف هذا الرقم. ويقدر علماء آخرون العدد السنوي للحالة بين 52000 و 70.000.

ارتفعت التقارير عن مرض Legionnaires & # 8217 في السنوات الأخيرة. لا أحد يعرف سبب ذلك ، ولكن يمكن أن تشمل العوامل تحسين التقارير ، وكبر السن والبنية التحتية وتغير المناخ. (نظام مراقبة الأمراض الواجب الإبلاغ عنها على المستوى الوطني | مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة / إنسيا)

تم اكتشاف مرض Legionnaires & # 8217 في عام 1976 بعد إصابة 200 شخص بنوع غامض من مرض يشبه الالتهاب الرئوي في مؤتمر American Legion في فيلادلفيا. مات العشرات. حدد مسؤولو الصحة في النهاية البكتيريا التي ازدهرت في أبراج التبريد بالمبنى رقم 8217 ثم انتشرت عبر نظام تكييف الهواء.

من المحتمل أيضًا أن تكون أبراج التبريد وراء العديد من أكثر من 2000 حالة مؤكدة في مدينة نيويورك بين عامي 2006 و 2015. فندق وبرج تبريد # 8217s ونافورة زخرفية. أدت مجموعة متنوعة من مشكلات السباكة الأخرى وعدم كفاية إدارة المياه إلى تفشي المرض في جميع أنحاء البلاد & # 8212 في دور رعاية المسنين والمستشفيات والمدارس وعبر المجتمعات بأكملها.

أصيب ما لا يقل عن 87 شخصًا بمرض Legionnaires & # 8217 في فلينت ، ميشيغان ، في عامي 2014 و 2015 بعد أن غيرت المدينة مصادر المياه. وجد الباحثون دليلاً على ثلاثة مصادر محتملة للتعرض لبكتيريا الليجيونيلا: مستشفى ومياه مدينة فلينت وأبراج تبريد محلية. قال العمدة شيلدون نيلي لـ Ensia أن المدينة & # 8220 تُجري تحسينات مهمة للغاية في البنية التحتية لدفع مجتمعنا إلى الأمام في اتجاه إيجابي. & # 8221

انتشار الممرض

ومع ذلك ، فإن مثل هذه الفاشيات واسعة النطاق من Legionnaires & # 8217 تفشي المرض هي & # 8220 مجرد غيض من فيض ، & # 8221 وفقًا لجوان روز ، باحثة المياه في جامعة ولاية ميشيغان. تشير الأبحاث إلى أنه مقابل كل حالة مرتبطة بمصدر معين وتفشي المرض ، هناك تسع حالات متفرقة. على سبيل المثال ، تمثل حالات تفشي المرض حوالي 10٪ فقط من الحالات في مدينة نيويورك المرتبطة بأبراج التبريد.

& # 8220 لدينا & # 8217t لدينا البكتيريا تحت السيطرة ، & # 8221 يقول روز.

لماذا يبدو أن الليجيونيلا في ارتفاع في جميع أنحاء الولايات المتحدة؟ الجواب معقد ، يشرح Edens. يمكن أن ترجع الأعداد الأكبر جزئيًا إلى زيادة الوعي والاختبار. لكنه يشير إلى أن شيخوخة السكان وشيخوخة البنية التحتية من العوامل الرئيسية الدافعة.

& # 8220 في جزء كبير منه ، نظام التوزيع لدينا قديم جدًا ، & # 8221 تقول إيمي برودن ، أستاذة الهندسة المدنية والبيئية في Virginia Tech. عندما ينتقل الماء عبر نظام التوزيع ويدخل المبنى ، يمكن أن يفقد المطهر بالإضافة إلى التفاعل مع المواد ودرجات الحرارة وتصميم السباكة للمبنى # 8217. & # 8220 هناك العديد من الأشياء التي تؤثر على نمو هذه الميكروبات في السباكة ، وتضيف # 8221.

قد يلعب تغير المناخ دورًا أيضًا. يفرض فصل الصيف الأطول ضرائب على أجهزة التبريد المستخدمة في المباني الكبيرة. قد يؤدي زيادة هطول الأمطار إلى زيادة وجود الليجيونيلا في مياه الشرب.

لقد أدى ذلك إلى زيادة المخاوف المتزايدة والمكالمات المتزايدة لمعالجة المخاطر. & # 8220 الشيء في الليجيونيلا هو & # 8217s قاتل صامت. يمكنك & # 8217t رؤيتها أو شمها. إنه & # 8217s فقط في الهواء يطفو ، & # 8221 يقول إريك هاجمان ، محامي مينيابوليس الذي يمثل عائلة شيريل بارلو في دعوى ضد محكمة أرلينغتون. & # 8220 لذا ، عليك أن تكون استباقيًا. & # 8221

السيطرة على الملوثات

كانت أرلينغتون كورت على علم بمشكلة الليجيونيلا في المنشأة قبل أشهر من مرض والدة مونيك بارلو & # 8217s بعد أن أصيب مقيم آخر بمرض Legionnaires & # 8217 في أكتوبر 2019. & # 8220 لقد افترضت للتو أنهم يعتنون بكل شيء. ولكن بعد ذلك ظهر مرة أخرى ، وكان ذلك & # 8217s عندما تلقينا المكالمة ، & # 8221 يقول بارلو.

بعد أن علمت أن والدتها مصابة بالمرض ، قالت إنها تريد معرفة المزيد. & # 8220 شعرت أنهم مدينون لنا بشرح. كيف حالك اصلاح هذا؟ كيف لن يحدث هذا مرة أخرى؟ يضيف # 8221 بارلو.

منذ 10 فبراير ، نفذت أرلينغتون كورت تغييرات ، بما في ذلك تركيب المرشحات في المطبخ ، ومناطق الزوار ، والاستحمام ، والحمامات ، وآلات الثلج. تعد مرشحات نقطة الاستخدام هذه من بين الأدوات الناشئة للسيطرة على الليجيونيلا.

في رسالة إلى السكان تم الإبلاغ عنها في 1 مارس بعد أن أعلن المسؤولون المحليون عن تحقيق في تفشي المرض ، قالت أرلينغتون كورت إنها أخذت & # 8220 بجدية شديدة صحة وسلامة كل شخص في المنشأة. & # 8221 في بيان في ذلك الوقت ، والدها قالت شركة Vrable إنها تعمل مع السلطات. لم يستجب كل من Arlington Court و Viable لطلبات متعددة للتعليق على هذه المقالة.

يعد تنظيف الأنابيب أمرًا بالغ الأهمية في أي وقت لا يتم فيه استخدام مبنى أو منطقة من المبنى بشكل منتظم. يؤكد Edens على أهمية استراتيجيات إدارة المياه مثل تنظيف أنابيب المياه والتحكم في درجات الحرارة واستخدام المطهرات داخل المبنى. & # 8220 نعلم أن الماء في الصنبور ليس معقمًا ، & # 8221 يقول. & # 8220 الغرض من إدارة المياه هو التأكد من أنه إذا ظهرت بعض بكتيريا الليجيونيلا من خلال الجراثيم الرئيسية ، فلن يكون للبكتيريا أي مكان لتنمو وتختبئ. الماء والكلور & # 8212 شيء آخر يجب أن تهدف إدارة المياه إلى منعه.

يعد تنظيف الأنابيب أمرًا بالغ الأهمية في أي وقت لا يتم فيه استخدام مبنى أو منطقة من المبنى بشكل منتظم. ولأن بكتيريا الليجيونيلا تتكاثر بسرعة في درجات حرارة تتراوح بين 75 و # 186 فهرنهايت (24 & # 186 درجة مئوية) وما يقرب من 120 & # 186 فهرنهايت (49 & # 186 درجة مئوية) ، فمن المهم أيضًا الحفاظ على الماء الساخن ساخنًا وبارد الماء البارد.

تعد إضافة الكلور أو المطهرات الأخرى إلى الماء عند دخوله إلى المبنى أسلوبًا آخر لتقليل التلوث. يمكن أن ينخفض ​​الكلور ، الذي يتم تطبيقه بشكل عام بعد الترشيح في محطة معالجة مياه الشرب ، إلى مستويات غير فعالة بحلول الوقت الذي تصل فيه المياه إلى نقطة الاستخدام. يمكن للمعالجة الكيميائية التكميلية مثل معزز الكلور أن تعيد مستويات المطهر إلى النطاق الذي يحد من نمو الليجيونيلا.

يمكن للمستهلكين أيضًا اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر في أسرهم. على سبيل المثال ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يقوم أصحاب أحواض الاستحمام الساخنة أو المنتجعات الصحية باختبار المياه بشكل متكرر لمعرفة المستويات المناسبة من الكلور والبروم ودرجة الحموضة. يمكن أن توفر الأنابيب القديمة & # 8220 أرجل ميتة & # 8221 & # 8212 أقسامًا متغيرة أو مهجورة أو مغطاة & # 8212 فرصة لنمو الليجيونيلا. ويجب دائمًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة للمياه الراكدة.

& # 8220 أنت بحاجة إلى النظر في أقاصي المبنى. إذا كنت & # 8217re لا تستخدم الحمام الثاني ، على سبيل المثال ، فقم بغسل الدش قبل استخدامه ، & # 8221 يقول Cotruvo. & # 8220 ولا تستنشق أثناء التنظيف. & # 8221 Cotruvo توصي أيضًا باستخدام الماء الساخن بانتظام حتى لا يتجمد الماء في الأنابيب مع الحفاظ على إعدادات سخان الماء الساخن عند حوالي 130 & # 186 فهرنهايت (54 & # 186 درجة مئوية) ، مزجًا ساخنًا و الماء البارد عند الصنبور لتجنب الحروق وعدم قضاء وقت طويل في الحمام أو الحمام.

الفجوات التنظيمية

في تقرير نشرته في أغسطس 2019 الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة. والطب ، حذرت لجنة مكونة من 13 عضوًا من أن القوانين الحالية & # 8212 حتى SDWA & # 8212 تفشل في حماية الجمهور من انتشار الليجيونيلا.

أعرب المؤلفون ، ومن بينهم روز وبرودين ، عن أسفهم لأن البكتيريا تدار في أنظمة المياه & # 8220 على أساس مخصص. & # 8221 تتطلب حفنة من اللوائح الفيدرالية والولائية والمحلية أن يكون لدى بعض المباني خطط لإدارة المياه تتضمن مراقبة وعلاج بكتيريا الليجيونيلا. لكن لا يوجد قانون اتحادي يستهدف تلوث الليجيونيلا بإمدادات المياه وبناء شبكات المياه.

قدمت اللجنة عدة توصيات لتحسين إدارة الليجيونيلا في الولايات المتحدة ، مثل طلب الحد الأدنى من مستوى المطهر في جميع أنحاء أنظمة المياه العامة ، وتطوير أدوات سريرية لالتقاط المزيد من حالات الإصابة بمرض Legionnaires & # 8217 ، وتوفير المزيد من الإرشادات لأصحاب المنازل ، ولم يعد يسمح بالتدفق المنخفض التركيبات في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل ، ومعالجة الفترات الأطول من الوقت التي يظل فيها الماء خاملاً وانخفاض درجات حرارة الماء الساخن الشائعة في المباني الخضراء.

يعرب Pruden عن أمله في أن تكون الوثيقة & # 8220 نقطة مرجعية لأولئك الذين لديهم الدافع لاتخاذ إجراء ، & # 8221 لكنه يعترف بتحديات اليوم & # 8217s: & # 8220 هناك أيضًا قدر كبير من الإلهاء السياسي والقضايا الأخرى التي تحظى بالأولوية. & # 8221

تلاحظ وكالة حماية البيئة أنها تنظم الليجيونيلا في أنظمة المياه العامة بموجب قانون معالجة المياه السطحية (SWTR) ، المرتبط بـ SDWA. تمت كتابة القاعدة في الأصل للسيطرة على الفيروسات والجيارديا ، ثم تم تعديلها للسيطرة على كريبتوسبوريديوم. تقترح الوكالة أنها تدرس حاليًا التغييرات المحتملة على المتطلبات المتعلقة بمخلفات المطهرات والتدابير الأخرى التي قد توفر تحكمًا أفضل في الليجيونيلا في أنظمة السباكة.

لكن العديد من العلماء يجادلون بالحاجة إلى مزيد من الاهتمام العاجل والعمل على حل هذه القضية.

بالنسبة إلى Legionella ، يوفر SWTR خدمة & # 8220lip & # 8221 للتحكم في Legionella ، كما يقول روز. وتشير إلى أن المطهر المتبقي وحده غير كافٍ للسيطرة على البكتيريا.

& # 8220 نحتاج إلى بعض التنسيق على المستوى [الفيدرالي] ، & # 8221 يضيف Pruden. & # 8220It & # 8217s مشكلة أصحاب المصلحة المتعددين ، ولكن يتم التعامل معها الآن بشكل محرج من خلال نظام التقاضي. & # 8221

نُشر هذا المقال في الأصل على Ensia ، وهو منفذ إعلامي غير ربحي نشره معهد البيئة بجامعة مينيسوتا.


موسوعة فيلادلفيا الكبرى

تم تتبع فاشية مرض Legionnaires إلى فندق Bellevue-Stratford في Broad and Walnut Streets ، حيث عُقد المؤتمر السنوي للفيلق الأمريكي في عام 1976. افتتح فندق بلفيو ستراتفورد في عام 1904 ، ليحل محل فنادق بلفيو وستراتفورد السابقة. كان يعتبر أحد أكثر الفنادق أناقة في البلاد خلال أوجها ، حيث استضاف المشاهير والسياسيين ، بما في ذلك كل رئيس أمريكي تقريبًا منذ ثيودور روزفلت ، فضلاً عن النخب الاجتماعية المحلية. الدعاية السلبية المحيطة الليجيونيلا أجبر اندلاع الفندق على الإغلاق في نوفمبر 1976 وتم النظر في الهدم. بعد تجديد 25 مليون دولار ، أعيد افتتاح فندق Bellevue-Stratford في عام 1979 ، لكنه كافح لملء غرفه. أغلقت مرة أخرى في عام 1986 وظلت فارغة حتى أعيد فتحها في عام 1989. بعد العديد من المالكين والأسماء ، في عام 2010 أعيدت تسميتها حياة في بلفيو واعتبارًا من عام 2016 استمرت كممتلكات تجارية وفندقية متعددة الاستخدامات احتفظت ببعض الطابع مثل مكان لقاء المحركون والهزازات.

الليجيونيلا البكتيريا في أنسجة الرئة

في كانون الثاني (يناير) 1977 ، تمكن الباحثون من تحديد جنس مجهول من البكتيريا المسؤولة عن مرض Legionnaires الغامض ، والذي قتل أربعة وثلاثين شخصًا. مدبلجة الليجيونيلا بعد الفيلق الأمريكي ، الذي أصيب مؤتمروه ، تم العثور على البكتيريا لتزدهر في أنظمة تكييف الهواء الكبيرة مثل تلك المستخدمة في الفنادق والمستشفيات. الليجيونيلا يصيب الرئتين عند استنشاق المياه أو التربة الملوثة. لا يمكن أن ينتشر من شخص لآخر. وجد أنه تسبب في تفشي المرض في المستشفيات في وقت مبكر منذ عام 1965. بمجرد تحديد عامل المرض ، تم العثور على علاج. اليوم ، يتم علاج مرض Legionnaires بالمضادات الحيوية.

رسم بياني في ندوة مرض Legionnaire

بدأ تفشي مرض Legionnaires في يوليو 1976 ، عندما عقد American Legion مؤتمره السنوي في فندق Bellevue-Stratford في Broad and Walnut Streets. وحضر المؤتمر الآلاف من أعضاء الفيلق الأمريكي. بعد العودة إلى المنزل في 24 يوليو ، أصيب العديد من الحاضرين بالتهاب رئوي وحمى شديدة في غضون أسبوع توفي 12 شخصًا. أصاب المرض ما مجموعه 221 شخصًا واستعصى علماء الأوبئة على أسبابه لأشهر ، حيث جاءت اختبارات الأمراض التي تسببت في أعراض مماثلة سلبية في Legionnaires. التقطت هذه الصورة في ندوة حول مرض Legionnaires في نوفمبر 1976 ، قبل شهرين من الليجيونيلا تم التعرف على البكتيريا.

مواضيع ذات صلة

الخلفية

ربط العناوين مع التاريخ

الروابط

تصفح A-Z

  • النشاط
  • الأمريكيون الأفارقة
  • الزراعة والبستنة
  • الحيوانات
  • هندسة معمارية
  • فن
  • الحدود
  • الأعمال والصناعة والعمل
  • الأطفال والشباب
  • مدن وبلدات
  • الاحتفالات والأعياد
  • المقاطعات
  • جريمة و عقاب
  • النمو الإقتصادي
  • تعليم
  • طاقة
  • بيئة
  • الأحداث
  • طعام و شراب
  • جغرافية
  • الحكومة والسياسة
  • الصحة والطب
  • الأماكن والرموز التاريخية
  • الإسكان
  • الهجرة والهجرة
  • قانون
  • LGBT
  • المؤلفات
  • البحرية
  • وسائط
  • الجيش والحرب
  • أفلام
  • المتاحف والمكتبات
  • موسيقى
  • موضوعات يوم التاريخ الوطني
  • الهنود الحمر
  • الفنون التمثيلية
  • التخطيط (الحضري والإقليمي)
  • الثقافة الشعبية
  • مجتمعات الدين والعقيدة
  • العلوم والتكنولوجيا
  • الرياضة والترفيه
  • الشوارع والطرق السريعة
  • الضواحي
  • السياحة
  • الحرف
  • مواصلات
  • الثروة والفقر
  • نساء

Legionnaires & # 8217 Disease

تسبب تفشي مرض غامض يشبه الالتهاب الرئوي في منطقة فيلادلفيا في صيف عام 1976 في حيرة الأطباء ومسؤولي الصحة العامة. كان العديد من المرضى قد حضروا مؤتمر الفيلق الأمريكي في فندق بلفيو ستراتفورد ، وأطلقوا على المرض الجديد اسم "مرض Legionnaires". بعد أشهر ، اكتشف الأطباء أن البكتيريا الموجودة في نظام تكييف الهواء بالفندق تسببت في تفشي المرض. بحلول ذلك الوقت ، توفي 34 من أصل 221 شخصًا أصيبوا بالمرض ، وأغلق فندق بلفيو ستراتفورد أبوابه لقلة الأعمال.

تركز تفشي مرض Legionnaire & # 8217s لعام 1976 في فندق Bellevue-Stratford ، حيث تجمع ضحايا المرض و # 8217s لحضور مؤتمر American Legion سنوي. (مكتبة الكونغرس)

حدث اندلاع المرض خلال الذكرى المئوية الثانية لإعلان الاستقلال. بعد العودة إلى المنزل في 24 يوليو من اجتماع الفيلق الأمريكي الذي استمر ثلاثة أيام في فيلادلفيا ، بدأ العديد من الفيلق في الإصابة بألم في الصدر وحمى شديدة واحتقان في الرئة. بحلول 2 أغسطس ، توفي 12. اشتبه الأطباء في البداية في أن أنفلونزا الخنازير قد تكون الجاني. إذا كان الأمر كذلك ، فقد كان يُخشى أن تصبح فيلادلفيا بؤرة لوباء الإنفلونزا ، بأمر من الإنفلونزا "الإسبانية" عام 1918 التي قتلت ما يصل إلى 100 مليون في جميع أنحاء العالم. في ضوء ذلك ، اعتبر مدير الصحة بولاية بنسلفانيا ليونارد باكمان (مواليد 1925) حجرًا صحيًا للمدينة. عقد باكمان مؤتمرات صحفية يومية - أحيانًا مرتين في اليوم - لإطلاع الجمهور على تقدم الوباء ، بينما أقامت مدينة فيلادلفيا خطًا ساخنًا لتلقي التقارير عن الحالات الجديدة المحتملة.

في غضون ذلك ، استمرت أعداد المرضى في الازدياد: بحلول 6 أغسطس / آب ، توفي خمسة وعشرون شخصًا ، وتم نقل 112 آخرين إلى المستشفى. ومع ذلك ، فإن اختبارات الفيروسات والبكتيريا والفطريات المعروفة التي قد تسبب أعراضًا متشابهة جاءت جميعها سلبية. علاوة على ذلك ، لم يظهر المرض أي دليل على وجود عدوى ثانوية ، أي أن المرضى لا يبدو أنهم ينقلون المرض إلى أولئك الذين كانوا على اتصال بهم. لن يكون هناك جائحة مميت ، لكن يبقى السؤال: ما الذي يقتل الفيلق؟

لمعرفة ذلك ، قام فريق من مسؤولي الصحة المحليين والولائيين بتوزيع استبيان على عشرة آلاف شخص - من أعضاء الفيلق وعائلاتهم - الذين حضروا الاجتماع. من خلال تحليل الكمبيوتر لاستجاباتهم ، قرر علماء الأوبئة أن المرضى كانوا جميعًا داخل فندق بلفيو-ستراتفورد ، على الرغم من أن البعض قد أقام في مكان آخر. علاوة على ذلك ، أصيب العديد من الحاضرين في المؤتمر الإفخارستي الدولي ، الذي عُقد في الفندق بعد وقت قصير من اجتماع الفيلق الأمريكي ، بنفس الالتهاب الرئوي الغامض. في 14 أغسطس ، أضاف علماء الأوبئة التواجد في بلفيو-ستراتفورد إلى تعريف الحالة للمرض الجديد.

سارع الباحثون للعثور على سبب للأمراض الغامضة لما يقرب من ستة أشهر. (مركز أبحاث المجموعات الخاصة ، مكتبات جامعة تمبل)

في حالة عدم وجود عامل معدي واضح ، حوّل الأطباء انتباههم إلى السموم الكيميائية. تتطابق أعراض العدوى تقريبًا مع أعراض التسمم بالنيكل ، وتكهن البعض بأن المرضى ربما يكونون قد استنشقوا كربونيل النيكل ، ربما من خلال الأدخنة الناتجة عن حرق أوراق العمل. اختبر الباحثون أيضًا المبيدات الحشرية ومنتجات التنظيف المستخدمة في الفندق ، بحثًا عن أي دليل على سبب تفشي المرض الغامض. على الرغم من أن الإجابات ظلت بعيدة المنال ، فقد انخفض عدد الحالات الجديدة من "مرض الفيلق". بحلول نهاية أغسطس ، أعلن المسؤولون أن الوباء قد انتهى. مع ذلك ، انخفض العمل في بلفيو-ستراتفورد بشكل حاد. انخفض معدل إشغال الفندق من 80٪ إلى 3٪ عند أدنى نقطة له ، في حين أن المطعم والبار والمقهى الذي كان مزدحمًا في يوم من الأيام كان شبه مهجور. في تشرين الثاني (نوفمبر) ، أعلن مالكو الفندق أنه سيتعين على فندق بلفيو ستراتفورد إغلاق أبوابه. (أعيد افتتاحه في عام 1979 ، بعد تجديد كبير ، تحت إدارة جديدة.)

تتبع علماء الأوبئة المرض الغامض إلى بكتيريا اكتشفت حديثًا ، أُطلق عليها اسم الليجيونيلا، والذي تم العثور عليه في نظام تكييف الهواء في فندق Bellevue-Stratford. (مراكز التحكم في الامراض)

في يناير 1977 ، حدد الباحثون أخيرًا مصدر الالتهاب الرئوي للفيلق. لم يكن ، بعد كل شيء ، تسممًا من كربونيل النيكل أو بعض السموم الصناعية الأخرى ، ولكنه بكتيريا من جنس غير معروف سابقًا ، سميت لاحقًا الليجيونيلا بعد أول اندلاع معترف به. بعد ذلك أدرك الباحثون ذلك الليجيونيلا تنمو البكتيريا في أنظمة تكييف الهواء المركزية الكبيرة ، مثل تلك المستخدمة في بلفيو ستراتفورد. وخلصوا أيضًا إلى حدوث فاشيات مماثلة تعود إلى عام 1965 في المستشفيات ومباني المكاتب الكبيرة ولكنها لم يتم اكتشافها في ذلك الوقت. ومع ذلك ، ظلت أسماء كل من المرض والبكتيريا مرتبطة بالتفشي الأولي في فيلادلفيا. أدى تفشي المرض عام 2002 في دار رعاية يهودية في ضاحية هورشام بولاية بنسلفانيا إلى مقتل اثنين من السكان وإصابة سبعة آخرين ، بالإضافة إلى موظف. في عام 2005 ، أصيب اثنان من الحاضرين في مؤتمر الفيلق الأمريكي في بنسلفانيا في ملك بروسيا بالضيق ، مما أعاد إحياء ذكريات أزمة عام 1976 ، على الرغم من بقاء الرجلين على قيد الحياة. منذ اكتشاف الليجيونيلا العصيات ، تمكن الأطباء من علاج حالات المرض بالمضادات الحيوية.

دان رويلز أستاذ مساعد للتاريخ بجامعة فلوريدا الدولية في ميامي. كتابه الأول ، لجعل الجرحى كاملاً: ردود الأمريكيين من أصل أفريقي لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، بموجب عقد مسبق مع مطبعة جامعة نورث كارولينا.

حقوق النشر 2016 ، جامعة روتجرز

القراءة ذات الصلة

"فيلادلفيا كيلر." مجلة تايم. 16 أغسطس 1976.

كرافينز وجوينيث وجون إس مار. "تعقب الوباء." مجلة نيويورك تايمز. 12 ديسمبر 1976.

فريزر ، ديفيد دبليو ، تيودور آر. تساي ، والتر أورينستين ، ويليام إي باركين ، إتش جيمس بيكهام ، روبرت جي شرار ، جون هاريس ، وآخرون. "داء الفيالقة." نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين 297 ، لا. 22 (1 ديسمبر 1977): 1189-1197.


اكتشاف فرصة؟

في عالم الصحة العامة ، غالبًا ما يُنظر إلى مرض Legionnaires & # 8217 كحالة كلاسيكية لقوة علم الأوبئة ، وأدواته الأساسية التي يستخدمها المحققون الميدانيون لرسم الأنماط وفهم كيفية إصابة الأمراض.

ولكن ماذا لو لم يعد McDade إلى المختبر في عيد الميلاد هذا العام وقام بمراجعة عيناته بدقة؟ هل يعود النجاح الكامل الذي حققه لغز الفيلق رقم 8217 في فيلادلفيا إلى اكتشاف صدفة من قبل عالم قرر طواعية إلقاء نظرة ثانية ، بعد مواجهة غير مريحة في حفل عطلة؟

يقول مكديد لا ، ليس بالكامل.

& # 8220 هناك الكثير من الناس الذين يعتقدون أن الصدفة تلعب دورًا كبيرًا في الاكتشاف ، وأعتقد أنها تفعل ذلك. لكنني أعتقد أن المنهجية أوجدها في كل مكان في النهاية ، & # 8221 قال. & # 8220 أعتقد أن أحد الأشياء التي تحدث بمرور الوقت هو أن العلماء يطلعون على نفس المناطق ، وأحيانًا يعودون ويحاولون إعادة إنتاج ما يفعله الآخرون ، وإعادة التحقيق فيه. ثم تخرج الأمور. & # 8221

في حالة اكتشاف مرض Legionnaires & # 8217 ، قال Mcdade إن المرض نفسه لم يكن جديدًا. ولكن بدون تفشي المرض بشكل كبير ومميت ، غالبًا ما تمر الحالات المتفرقة دون أن يلاحظها أحد.

& # 8220 ومع ذلك ، عندما تحصل على تفشي كبير جدًا لشيء ما ، مع 150 إلى 200 حالة من المرض ، فلا يمكن تجاهله. لا يمكن تجاهله ، & # 8221 قال McDade. & # 8220 في بعض الأحيان ما يتطلبه الأمر هو انتشار كبير لمرض لمساعدتك على اكتشاف شيء كان & # 8217s يتسلل لفترة طويلة ، دون أن يتم اكتشافه. & # 8221

بعد اكتشاف بكتيريا الليجيونيلا ، تمكن هو وآخرون من تتبعها إلى الفاشيات السابقة التي لم يتم حلها.

& # 8220 ما زلت حتى يومنا هذا أواصل تعلم الدروس ، & # 8221 قال McDade. & # 8220 تصبح البيانات معلومات ، وتصبح المعلومات معرفة ونأمل أن تصبح المعرفة ذات يوم بشكل جماعي حكمة. & # 8221

تطبيق دروس Legionnaires & # 8217 على مهنة في مجال الصحة العامة

كان من الممكن أن يحول Mcdade حياته وعمله إلى دراسة Legionnaires & # 8217 disease ، لكنه لم يفعل & # 8217t.

وبينما يعترف بأن الكثيرين قد يعتبرون تحديده لبكتيريا الليجيونيلا أكبر اكتشاف في حياته المهنية ، قال إنه استخدم ما تعلمه من تلك التجربة لتقديم & # 8220 مساهمة مرضية على قدم المساواة & # 8221 للصحة العامة طوال حياته.

كان أحد أكبر دروس McDade & # 8217s من العمل في فيلادلفيا & # 8217s Legionnaires & # 8217 هو الطريقة التي حولت منهجه العلمي بالكامل. حتى ذلك الحين ، ركز على التأكد من إجراء الاختبارات بشكل جيد ودقيق.

& # 8220 لقد تدربت كطبيب ميكروبيولوجي بحثي وليس كطبيب ميكروبيولوجي للصحة العامة ، & # 8221 قال McDade. & # 8220 وكلما تعلمت المزيد عن علم الأوبئة ، أصبحت أفضل عالم مختبر. نظرًا لأنه لا يتعلق فقط بإجراء الاختبارات الصحيحة والقيام بها بشكل جيد ، بل هو معرفة ما يجب اختباره ولماذا. ووجدت أنه بمرور الوقت ، بدأت في طرح الأسئلة الأوسع حول ما نعتقد أنه يحدث ، وكيف يمكننا تحديد ما هو ، وما الاختبارات التي يجب أن نجريها ولماذا ، & # 8221 قال McDade. & # 8220 إذا كنت & # 8217re لا تطرح الأسئلة الصحيحة حول هذا الموضوع ، فلن تكون المعلومات مفيدة & # 8217t بالضرورة. & # 8221

بدأ يتعاون أكثر مع الناس.

بعد ثلاث سنوات من العمل على تفشي المرض ، عاد إلى حقل الريكتسيا ، حيث ساعد في منتصف الثمانينيات في اكتشاف أول حالة إصابة بشرية بداء إيرليخ ، وهو مرض كان يُعتقد حتى ذلك الحين أنه يقتصر على الكلاب. تذكر ماكديد رسم أوجه تشابه بين الحالة البشرية الغامضة آنذاك التي اعتقد آخرون أنها قد تكون حمى جبلية صخرية مرقطة وصورة شاهدها خلال عرض عسكري قبل سنوات من عدوى إرليخيا الرهيبة التي أصيبت بها كلاب الجيش من القراد.

أصبح Mcdade لاحقًا نائب مدير المركز الوطني للأمراض المعدية CDC & # 8217s. بالإشارة إلى الدروس المستفادة من Legionnaires & # 8217 حول أهمية المعرفة الجماعية والتعاون ، أطلق واحدة من أولى المجلات المفتوحة على الإنترنت ، وهي مجلة الأمراض المعدية الناشئة ، في التسعينيات وكان محررًا لمدة خمس سنوات.

& # 8220 كانت الفكرة هي تحسين الاتصال حول العالم بشأن التهديدات الناشئة ، وقد نجحت بشكل جيد جدًا وسريع ، & # 8221 قال.

المجلة الشعبية الآن شهرية. كما قام مكديد بالتدريس في كلية بيري في روما ، جورجيا. تقاعد في عام 2014 وهو الآن عضو في المعهد الوطني للصحة & # 8217s المجلس الاستشاري العلمي الوطني للأمن البيولوجي.

& # 8220 هذا & # 8217 هو نشاطي المهني الوحيد في هذه المرحلة. خلاف ذلك ، أجد نفسي مشغولاً للغاية كل يوم. الكثير منه ممتع ، وبعضه قليل من العمل ، لكنني لا أجلس بهدوء ، & # 8221 قال Mcdade ضاحكًا.


البكتيريا وبلفيو: مسقط رأس مرض الفيالقة

في 12 أغسطس ، أصدرت إدارة الصحة العامة في فيلادلفيا استشارة صحية تؤكد 31 تقريرًا عن مرض الفيالقة وحالتين من الوفيات بين السكان المحليين ، وهي زيادة موسمية نموذجية إلى حد ما ، وفقًا لمدير الاتصالات PDPH & # 8217s ، جيف موران. على الرغم من أن اهتمام وسائل الإعلام هذا الصيف قد ركز على تفشي المرض في فندق دار الأوبرا ومجمع شقق ميلروز هاوسز في برونكس بنيويورك ، والذي أودى بحياة 12 شخصًا حتى الآن ، ناهيك عن تفشي المرض في سجن سان كوينتين في كاليفورنيا. حيث يخضع 95 سجينًا للمراقبة حاليًا ، فإن ولاية بنسلفانيا لديها أكبر عدد من حالات الإصابة المبلغ عنها في جميع أنحاء البلاد حيث تم تأكيد 200 حالة هذا العام. تم تسمية هذا المرض باسم أول وباء أمريكي يمكن التعرف عليه للمرض ، في عام 1976 ، عندما أصيب أعضاء من الفيلق الأمريكي بالمرض بعد الذكرى المئوية الثانية في فندق بلفيو ستراتفورد الأنيق في شارع برود ستريت.

فندق Bellevue Stratford في نوفمبر من عام 1976. أغلق الفندق الكبير في ذلك الشهر بسبب العديد من الإلغاءات في أعقاب تفشي مرض Legionnaire & # 8217s | المصدر: مكتبة الكونجرس ، قسم المطبوعات والصور الفوتوغرافية

كان صيف عام 1976 حارًا ورطبًا في فيلادلفيا ، وقد حرصت الفنادق الفاخرة مثل فندق بلفيو ستراتفورد على أن يشعر ضيوفها بالراحة من خلال الحفاظ على تكييف الهواء يعمل على مدار الساعة ، الأمر الذي ثبت أنه قاتل بالنسبة للبعض. أصاب انتشار بكتيريا الليجيونيلا 182 شخصًا وقتل 34 خلال المؤتمر السنوي الثامن والخمسين لإدارة بنسلفانيا للفيلق الأمريكي الذي عقد يومي 21 و 24 يوليو. وجد تحقيق ميداني لمركز السيطرة على الأمراض لاحقًا أن البكتيريا تتكاثر في برج تبريد نظام تكييف الهواء الموجود على سطح الفندق.

يوضح موران: "نظرًا لوجود الليجيونيلا في كل مكان في البيئة ، فمن الصعب إثبات أن موقعًا بيئيًا معينًا كان مصدر العدوى". وهذا جزء من السبب الذي يجعل محققو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) قادرين على ربط فندق بلفيو ستراتفورد بشكل لا ينفصم ليس بواحد ، بل تفشي مرض الفيالقة في سبعينيات القرن الماضي. لم يتم العثور على روابط معروفة بين مباني فيلادلفيا أو البكتيريا منذ ذلك الحين.

بعد التعرف على بكتيريا الليجيونيلا في عام 1976 ، تمكن باحثو مركز السيطرة على الأمراض من تشخيص الفاشيات الغامضة السابقة بأثر رجعي ، بما في ذلك واحدة حدثت قبل عامين فقط في سبتمبر 1974 والتي تم تتبعها أيضًا إلى بلفيو ستراتفورد. أصاب هذا التفشي اتفاقية من الرتبة المستقلة للزملاء الفرديين وقتل اثنين من الحاضرين.

وفقًا للدكتور ديفيد فريزر ، رئيس تحقيق مركز السيطرة على الأمراض في تفشي المرض عام 1976 ، "أحد الأشياء التي وجدناها لاحقًا عندما تمكنا من إجراء اختبارات الدم على الموظفين هو أن الموظفين الذين عملوا في الفندق مرة أخرى في & # 821774 كانوا أكثر من المحتمل أن تحتوي على أجسام مضادة للبكتيريا الليجيونية من أولئك الذين كانوا موظفين حديثًا. لذلك يبدو أنه ، من وقت لآخر ، كان هناك تعرض لبكتيريا الليجيونيلا في تلك المنطقة.لا نعرف أنه كان من الفندق نفسه ، ولكن لدينا أدلة جيدة من تفشي عام 1976 على أن مصدر العدوى كان في الفندق ".

أدى ارتباط اسم بلفيو ستراتفورد بمرض مميت إلى اضطراب إدارة الفنادق بشكل مفهوم. يتذكر فريزر قائلاً: "لم يكن ويليام تشادويك ، الذي كان المدير العام في ذلك الوقت ، سعيدًا بي". "تم نقلي جانبًا من قبل محامو بلفيو ستراتفورد وهُددوا برفع دعاوى قضائية. أكبر مصدر للقلق لديهم بشأن التحقيق هو أننا وضعنا بلفيو ستراتفورد في تعريف القضية. وهذا يعني ، أن تكون حالة مرض الفيالقة ، كان على المرء إما أن يحضر مؤتمر American Legion أو أن يكون في Bellevue Stratford في وقت ما بعد الأول من يوليو. لقد اعتقدوا أن هذا غير عادل ".

جلسة استماع اللجنة الفرعية لحماية المستهلك حول مرض Legionnaires & # 8217 في فيلادلفيا في 23 نوفمبر 1976 | الصورة: أسوشيتد برس

تم افتتاح الفندق التاريخي ، الملقب بـ "Grande Dame of Broad Street" ، في عام 1904 بوسائل الراحة الباهظة ، بما في ذلك فرقتا أوركسترا ، وثلاث قاعات احتفالات ، وحمامات تركية وسويدية ، وحديقة ورود خارجية على السطح ، وغرف مزينة باللغات الاستعمارية والفرنسية ، الأنماط الإيطالية واليونانية. قام G.W & amp W. D.D Hewitt ، الشركة المعمارية المحلية مع قائمة رائعة من المشاريع السابقة التي تشمل فيلادلفيا Bourse وقائمة من الشركاء السابقين المشهورين مثل Frank Furness ، بتصميم المبنى.

بعد تفشي المرض ، تم إلغاء الفندق الفاخر تلو الآخر ، إلى أن أُجبر على الإغلاق وطرد 500 موظف في نوفمبر من عام 1976. وكان آخر حدث استضافه فندق بلفيو ستراتفورد قبل إغلاقه هو المؤتمر السنوي الثامن والأربعون لجمعية السحرة الأمريكيين.

أي تغييرات هيكلية تم إجراؤها على Bellevue Stratford بعد عام 1976 & # 8211 منذ عام 1996 ، فإن فندق Hyatt at The Bellevue (تم اختصار الاسم من Park Hyatt Philadelphia في Bellevue في عام 2010) & # 8211 يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض الإشغال أكثر من الاحتياطات الطبية. & # 8220 لم تكن هناك حاجة لتغيير هيكلي في فندق بلفيو ستراتفورد ، على ما أذكر ، & # 8221 يقول فريزر فيما يتعلق بتوصيات CDC للتغييرات المادية التي تم إجراؤها على الفندق. & # 8220 كانت هناك قيمة محتملة في إبقاء النمو البكتيري في أبراج التبريد تحت السيطرة. نظف الأبراج وعالجها بانتظام ".

أجرى عالم الأوبئة في مركز السيطرة على الأمراض ستيفن ثاكر مقابلة مع توماس باين في مستشفى تشامبرسبورج في 4 أغسطس 1976. ارتفعت درجة حرارة باين & # 8217 إلى 107 درجة بعد الإصابة بالبكتيريا | الصورة: المجال العام

بسبب استمرار الصحافة السيئة وتراجع سوق الفنادق الفاخرة بهذا الحجم ، لم يتمكن فندق Bellevue من الحفاظ على أماكن الإقامة الكبيرة. أدى التجديد الذي تم إجراؤه في عام 1980 إلى خفض عدد غرف النزلاء من 1000 إلى 545 ، كما أدى التجديد الثاني في عام 1989 إلى خفض عدد الغرف إلى 165 غرفة. وتقتصر مساحة الفندق الآن على الطوابق من 12 إلى 19 ، وتم تحويل باقي المبنى في المكاتب والتجزئة وقاعة الطعام. تمت إضافة النادي الرياضي ، وهو عبارة عن مرفق تمرين بمساحة 93000 قدم مربع ، إلى مرآب السيارات الخاص بالفندق & # 8217s (تم بناؤه عام 1983 في المكان الذي كان يقف فيه نادي فيلادلفيا للفنون مرة واحدة). تشغل الآن شركة ضغط ومجموعة اتصالات الطابق الثامن ، الذي كان يضم في السابق جناحًا فسيحًا لمدير الفندق وليام تشادويك وعائلته. كان السقف في ذروته يضم مطاعم وحدائق. لم يعد في متناول الجمهور.

يفتخر موقع The Hyatt at the Bellevue & # 8217s بزيارات من كل رئيس أمريكي بعد ثيودور روزفلت وعدد لا يحصى من الضيوف المشاهير. كما يسرد بفخر بعض التركيبات الأصلية البارزة التي نجت من تجديدات الفندق العديدة ، مثل مصابيح الإضاءة التي صممها توماس إديسون وزجاج تيفاني المعشق. لم يتم ذكر أي من فاشتي مرض الفيالقة. يشير النص الموجود على الجدول الزمني للفندق ورقم 8217 بهدوء إلى أنه "في عام 1976 ، تم طرح العقار للبيع والإعلان عنه في جميع أنحاء العالم."

يستمر تفشي الليجيونيلا في الازدياد في جميع أنحاء البلاد ، على الرغم من عدم وجود إنذارات في فيلادلفيا. وفقًا لإرشادات إدارة الصحة العامة في فيلادلفيا ، فإن الزيادة الصيفية في مقاطعة فيلادلفيا ليست غير عادية ، والحالات & # 8211 يغلب عليها الذكور بمتوسط ​​عمر 62 & # 8211 لم تتركز في مكان واحد في المدينة. على عكس تفشي المرض في برونكس ، حيث يمكن تتبع المرض إلى مبنى معين وبرج التبريد الخاص به ، فإن الحالات في فيلادلفيا & # 8220 ليس لها ارتباط وبائي مع بعضها البعض & # 8221. يشير PDPH إلى أن زيادة العدوى تتماشى مع الاتجاهات التاريخية وأن ارتفاع حالات الإصابة بالبكتيريا خلال أشهر الصيف أمر شائع بسبب الحرارة والأمطار والرطوبة ، مما يوفر ظروف تكاثر مثالية للبكتيريا.

نبذة عن الكاتب

كارين تشيرنيك كارين تشيرنيك هي مؤرخة فنية ومتحف محترفة انتقلت مؤخرًا إلى فيلادلفيا من تل أبيب. إنها متحمسة لاكتشاف القصص التي يجب أن يرويها منزلها الجديد من خلال التصميم والهندسة المعمارية والتجديد الحضري.


شاهد الفيديو: EDL leader Tommy Robinson takes on rapper Akala